歯科衛生士 2017年7月

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（歳）907050301080604020　ダウン症候群は、通常2本である21番染色体が１本増えて合計3本になる「21番染色体トリソミー」という染色体の異常症です。その名称は本症を最初に報告したJohn Langdon Down 博士の名に由来し、アップダウンのダウンの意味ではありません。頻度は、出生600～800人に1人。日本では、年間1,000～2,000人が出生し、現在は約8万人が生活していると考えられます。　後述のように、成長と知的発達の遅れ、さまざまな身体合併症をもつ可能性があります。しかし、適切な健康管理や療育的支援などによって、着実な成長発達が期待でき1）、ダウン症候群のある人の寿命は、約50年前には10歳前後でしたが、現在はほぼ60歳に達しています（図1）。そして、大多数の人は、家族の一員として愛され、自身も幸福感をもって豊かな生活を送っていることが報告されています3）。 候群適切な健康管理や支援によって豊かな生活を送る方が多い大橋博文 埼玉県立小児医療センター遺伝科・医師がない、障害のある方を治療した経験がないことがあげられます。　本シリーズは、特に歯科診療時に注意が必要な3つの障害について解説し、さらに実際に一般歯科診療所での症例もご紹介します。まずは、障害そのものについて知ることで、自院で受け入れる際の参考にしていただければ幸いです。東京都立心身障害者口腔保健センターでは、昭和59年度から、東京都に在勤在住し、障害者歯科医療に関心がある歯科医師、歯科衛生士を対象に、人材育成を目的とした「個別研修」を実施しています。本シリーズは、その中の「基礎」コースの内容をもとにしています。※アドバンスコース修了者を対象に、センターの協力医を募り、地域への紹介の受け皿になってもらっている（2017年3月現在116名）。ホームページURL：http://tokyo-ohc.org/東京都立心身障害者口腔保健センター 障害者歯科個別研修●基礎コース：障害者歯科医療の理解を深め、障害・疾患別の対応や歯科治療上の留意点を学ぶ●アドバンスコース：臨床実習を含む実践的な歯科診療の進め方を学ぶ●フォローアップコース：さらなるスキルアップが目標 歯科医師・歯科衛生士対象 個別研修会【基礎コース】 ★この研修会は『日本歯科医師会生涯研修制度』の認定研修です。ＩＣカードをご持参下さい。 目 的 障害者歯科医療の理解と共に、かかりつけ歯科医の支援・医療連携の推進 対 象 東京都内に在勤又は在住で、歯科医師、歯科衛生士の方 日 程 年３回 第１回 平成２９年 ４月１３日（木） ～ 平成２９年 ５月１１日（木）（講義：２日、見学：半日） 第２回 平成２９年 ９月 ７日（木） ～ 平成２９年１０月 ５日（木）（講義：２日、見学：半日） 第３回 平成２９年１２月１４日（木） ～ 平成３０年 １月１８日（木）（講義：２日、見学：半日） 時間割 日程 第1回 第2回 第3回 時 間 講 義 内 容 第１日 4/13(木) 9/7(木) 12/14(木) 10:00～10:20 オリエンテーション 研修の目的と目標 10:20～11:00 障害者歯科総論 ①障害とは ②障害者歯科の基本理念と実際 11:00～12:00 障害者歯科の基礎と実際 －疾患特性－ ①知的能力障害（精神遅滞） 13:00～14:00 ②ダウン症候群 14:00～15:00 ③自閉スペクトラム症（自閉症スペクトラム） 15:00～16:00 ④脳性麻痺、てんかん 第２日 4/20(木) 9/21（木） 12/21(木) 10:00～10:30 機能療法（摂食嚥下） 10:30～11:00 機能療法（言語聴覚） 11:00～12:00 障害者歯科における歯科衛生士の役割 13:00～14:00 障害者歯科の基礎と実際 －行動調整法－ ①行動調整法の理論と実際 14:00～15:00 ②薬物の使用による行動調整法 （笑気吸入鎮静法、 静脈内鎮静法、全身麻酔法） 15:00～16:00 障害者歯科の基礎と実際 －有病者、高齢者、救急対応－ ①有病者、高齢者の対応 16:00～17:00 ②注意すべき基礎疾患と偶発症、救急時の対応 17:00 アドバンスコースの資料配付・ご案内 登録医制度のご案内（医療連携室） 終了 第３日 4/27(木) 5/11(木) 9/28(木) 10/5(木) 1/11(木) 1/18(木) 9:00～12:00 臨床見学（9:00～9:30 見学説明） 13:00～16:00 臨床見学（13:00～13:30 見学説明） ※第３日の見学は、いずれかの日にちの午前か午後を選択 会場・定員・受講料 会 場：東京都立心身障害者口腔保健センター８階 研修室（東京都新宿区神楽河岸１－１ セントラルプラザ８階） 定 員：１回につき：歯科医師８名、歯科衛生士８名 年３回 合計 ４８名 受講料：無料 受付期間 申込開始日 第１回：３月６日（月）から 第２回：６月２６日（月）から 第３回：１０月２日（月）から 申込方法 ①電話による申込：月曜日～金曜日の９時～１７時 電話：０３－３２３５－１１４１ ②ＦＡＸによる申込：専用フォームを当センターＨＰからダウンロードし、必要事項をご記入のうえ、お申し込み下さい。 FAX番号：０３－３２３５－１１４４ 問い合わせ先 東京都立心身障害者口腔保健センター 研修担当 TEL：０３－３２３５－１１４１〔受付時間：月～金 9:00～17:00〕 （文献2をもとに作成）図1 ダウン症候群のある人と日本人の平均寿命（年）0192919491966-197520009.045.712.056.648.972.058.6ダウン症候群のある人81.2日本人81歯科衛生士 July 2017 vol.41