歯科衛生士 2017年12月

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　ここでは、おもに有効成分選択のポイントをターゲット別にまとめてみました。それぞれのターゲットについて、配合頻度の高い薬用成分や近年注目されている成分を挙げています。Target5については、ハイドロキシアパタイトによって結晶を修復する作用を持つものと、根面う蝕や知覚過敏など象牙細管をターゲットにするものに分けていま成分名効果・特徴成分を含有する製品例NaFフッ化ナトリウム●最表層を再石灰化●耐酸性を向上させる●反応は急速●チェックアップ スタンダード（ライオン歯科材）●クリンプロTM歯みがき ペースト（３Ｍ）MFPモノフルオロリン酸ナトリウム●表層下の脱灰最深部の再石灰化●反応はゆっくり●ルシェロ 歯みがきペーストホワイト（ジーシー）●システマ センシティブ（ライオン歯科材）SnF2フッ化第一スズ●スズイオンによる殺菌効果がある●歯面に着色する場合もある●ホームジェル（オーラルケア）歯磨剤で注目すべき有効成分とはフッ化物配合製剤の多くはフッ化ナトリウムかモノフルオロリン酸ナトリウムのどちらかであることが多くなっています。同時に配合される研磨剤が無水ケイ酸などのシリカ系の場合、大多数はフッ化ナトリウム、また、炭酸カルシウムの場合はフッ化カルシウムを生成する副反応を避けるためモノフルオロリン酸ナトリウムとなっています。脱灰という歯質が溶け出す化学変化に対しては、進行を抑制して再石灰化を促すことが必須です。初期う蝕、二次う蝕、根面う蝕などう蝕リスクの高いケースには、歯磨剤にフッ化物を加え、ジェル、洗口液等の併用を検討します。成分名効果・特徴成分を含有する製品例ピロリン酸ナトリウム●歯石・ステインに浸透する●歯面のカルシウムと結合する●ブリリアント モア（ライオン歯科材）ポリリン酸ナトリウム●歯石・ステインに浸透する●歯面のカルシウムと結合する●ルシェロ ポイントケアジェル（ジーシー）PEGポリエチレングリコール、マクロゴール●ステインに浸透し沈着を抑制する●システマ デンタルペーストアルファ（ライオン歯科材）●ルシェロ 歯みがきペーストホワイト（ジーシー）PVPポリビニルピロリドン●ステインに浸透し沈着を抑制する●アパガードリナメル（オーラルケア）ピロリン酸ナトリウム、ポリリン酸ナトリウムなどのリン酸塩は歯石の沈着防止やたばこのヤニ除去として承認されています。一方、ポリエチレングリコールやポリビニルピロリドンなどの水溶性高分子化合物もたばこのヤニ除去として承認されており、高い浸透性からヤニだけでなく清掃力の不足している症例に応用できます。歯石やステインについては、浸透力によってそれらが付きにくく、剥がれやすくなるように対処します。清掃力が弱く、歯石やステインの沈着が早いケースでは、研磨剤による「汚れをかきとる作用」に加え、浸透剤などによる「汚れを浮かせる作用」を上げることを考えましょう。Target1脱灰を改善したいフッ化物イオンによる再石灰化Target2歯石・ステインを除去したい浸透力による沈着抑制歯科衛生士 December 2017 vol.4136