21世紀のペリオドントロジー　ダイジェスト

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90病的口臭の鑑別と治療6超音波スケーラーによるポケット洗浄で病的口臭を鑑別 歯周病が認められる場合には病的口臭が疑われます。その鑑別方法は簡単です。超音波スケーラーで歯周ポケットの口臭物質を洗い流すと、一時的ですが口臭は顕著に減少します(図6-11、12)。この変化をにおい袋を使って患者さん自身にも体験していただいてください。臭いがなくなることを体験することにより、患者さんは歯周治療によって口臭が改善することをはっきりと理解でき、歯周治療への意欲とセルフケアへのモチベーションを上げるために役立ちます。歯周病由来の口臭への対応は歯周治療とセルフケアです。図6-11 歯周ポケット洗浄による口臭成分の減少。0.06.0(分)4.02.0歯周病患者の口腔の口臭成分の変化(ガスクロマトグラフィで口臭成分の測定を実施)超音波スケーラーによるイリゲーション前歯周ポケットの中に溜まっている口臭成分を洗い流すために、歯肉縁下ポケットを超音波スケーラーを用いて洗浄(イリゲーション)した。イリゲーションによって、口臭成分、特に歯周病由来のメチルメルカプタンが減少していることがわかる。硫化水素メチルメルカプタン硫化ジメチル0.06.0(分)4.02.0超音波スケーラーによるイリゲーション後硫化水素メチルメルカプタン硫化ジメチルメチルメルカプタンが有意に減少している

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