PRD 2015年4月

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23Volume 23, Number 2, 2015生物学的幅径再構築のための矯正による歯の挺出を評価した混合モデル研究.システマティックレビューと探索的無作為化試験Elton Gonçalves Zenóbio, DDS, MS, PhD1Ricardo Carneiro Moreira, DDS, MS2Rodrigo Villamarin Soares, DDS, PhD3/Magda Feres,4Leandro Chambrone, DDS, MSc, PhD5/Jamil Awad Shibli, DDS, MS, PhD6Original Title:A Mixed-Model Study Assessing Orthodontic Tooth Extrusion for the Reestablishment of Bio-logic Width. A System-atic Review and Explor-atory Randomized Trial要約(Abstract) 本研究は,生物学的幅径再構築(biologic width reestablishment: BWR)のための矯正歯科治療による挺出(orthodontic extrusion: OE)を評価し,さらにBWRのための二つのプロトコール,すなわちフラップ手術(periodontal flap surgery: FS)後に挺出を行う方法(FS+OE)と,挺出後にフラップ手術を行う方法(OE+FS)を比較したものである.データベースから2013年3月までのOEに関する文献を検索し,さらにOE+FSまたはFS+OEにて治療を行った13名の患者の結果の評価を行った.文献検索の結果から,OEのみよりもOE+歯肉線維切断を行った方が大きく挺出できることが明らかとなった.臨床的/X線学的評価では,グループ間での有意差は認められなかった(P>.05).グループ内では,OE+FSにおいて,治療により角化組織(P=.034)とプロービングデプス(P=.025)に改善が認められた.(Int J Periodontics Restorative Dent 2015;35:19-27. doi: 10.11607/prd.2164)1Professor and Chair, Department of Dentistry, Implant and Periodontics Master Program, Pontific Catholic University of Minas Gerais, Minas Gerais, Brazil.2Private Practice, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.3Associate Professor, Department of Periodontology, Dental Research Division, Guarulhos University, São Paulo, Brazil.4Professor and Chair, Department of Periodontology, Dental Research Division, Guarulhos University, São Paulo, Brazil.5Private Practice, São Paulo, Brazil.6Associate Professor, Department of Periodontology, Dental Research Division, Guarulhos University, São Paulo, Brazil.Correspondence to: Leandro Chambrone, Rua Antonio Pinto Guedes, 626, Mogi das Cruzes,São Paulo 08820-430, Brazil; email: leandro_chambrone@hotmail.com.©2015 by Quintessence Publishing Co Inc. 上顎前歯部の治療では,均整がとれ,健康的で,魅力的な口元になるような機能的かつ審美的な修復が必要である.これらの目的は,シンプルな修復処置またはマルチディシプリナリーなアプローチにより達成することができる.どちらの方法でも,審美領域にかかわる臨床的状況に対して,どのように治療を行うかの決定には,軟組織の形態,歯槽骨/骨頂部の構造,スマイルライン,歯の形態に関して十分な知識が必要なため,臨床家にとって大変困難な問題となっている1.さらに,唇側の感覚や知覚過敏といったその他の患者主体の結果に対しても特別な注意が必要となる2, 3. 歯冠修復物の永続性を得るために,歯冠‐歯根比を維持することは重要である.したがって,矯正歯科治療による挺出(以下OE)をともなう,または

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