PRD 2015年6月

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13Volume 23, Number 3, 2015多施設における標準化されたプロトコールに基づいた無作為化比較対照試験における,インプラント‐アバットメント接合部のデザインが審美性に与える影響Michael K. McGuire, DDS1E. Todd Scheyer, DDS, MS1Daniel K. Ho, DMD, DMSc, MSc2Clark M. Stanford, DDS, PhD3Jocelyne S. Feine, DDS, MS, HDR4Lyndon F. Cooper, DDS, PhD5Original Title:Esthetic Outcomes in Relation to Implant-Abutment Interface Design Following a Standardized Treatment Protocol in a Multicenter Randomized Controlled Trial—A Cohort of 12 Cases at 1-Year Follow-up要約(Abstract) インプラント‐アバットメント接合部のデザインはインプラント周囲軟組織の審美性に影響を与える.筆者らは141名の患者を対象とした無作為化比較対照試験(RCT)を現在行っており,審美領域の単独歯欠損に対して異なる三種類のインプラント‐アバットメント接合部のデザインのインプラント周囲組織の反応にどのような影響を与えるかを評価していた.今回の報告の目的は,現在行っているRCTで使用しているプロトコールを用いて治療している臨床ケースの詳細と,1年のフォローアップを行った12ケースについてのインプラント周囲軟組織の反応をふまえて,使用しているプロトコールについて紹介することである.このRCTでは,上顎前歯部に単独歯欠損がありインプラント治療を必要としている成人男女を対象とした.抜歯およびソケットプリザベーションまたは骨増生を行って5ヵ月経過した後,以下の三種類のインプラント‐アバットメント接合部のデザインを持つインプラントのうちの一種類を埋入し,即時修復を行った.⑴ �conical interface(CI;OsseoSpeed, Dentsply Implants),被験者数4名⑵ �flat-to-flat interface(FI;NobelSpeedy Replace, Nobel Biocare),被験者数4名⑶ �platform-switch interface(PS;NanoTite Certain Prevail, Biomet 3i),被験者数4名 埋入12週後に最終補綴装置を装着した.治療期間中,定位規格写真を用いてインプラント周囲の頬側のゼニス(頬側粘膜の最根尖部)の高さおよび近遠心の歯間乳頭の高さを計測し,ピンクエステティックスコア(PES)を測定した.参加者の構成は三種類のインプラント‐アバットメント接合部のグループで同等であった.プロトコールに基づいて骨増生を行い,12部位すべてで幅5.5mm以上の理想的な顎堤を得ることができた.上顎前歯部単独歯欠損に対してこのプロトコールを使って治療し,三種類のインプラントのすべてで1年後のフォローアップ時の規格写真およびPESによる評価にて,インプラント周囲粘膜に審美的に良1Private Practice, Houston, Texas, USA.2Assistant Professor ,Department of Periodontics, School of Dentistry, University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, Texas, USA.3Centennial Fund Professor, Department of Prosthodontics, College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City, Iowa, USA.4Professor, Oral Health and Society Research Unit, Faculty of Dentistry, McGill University, Montreal, Quebec, Canada.5Stallings Distinguished Professor,Department of Prosthodontics, School of Dentistry, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina, USA.Correspondence to: Dr Michael K. McGuire, PerioHealth Professionals, 3400 South Gessner Road, Suite 102, Houston, TX 77063, USA; fax: (713) 952-0614; email: mkmperio@swbell.net.

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