ザ・クインテッセンス　2017年3月

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歯内療法10分間テスト臨床力アップ！診断力新連載力歯内療法10分間テスト臨床力アップ！診断連載＊１昭和大学歯学部歯科保存学講座歯内治療学部門＊2東京都開業　吉岡デンタルオフィス代表連絡先：＊１〒145‐8515 東京都大田区北千束2‐1‐1執筆：八幡祥生＊1／監修：吉岡隆知＊2第3回上顎側切歯の形態異常本連載は毎月，歯内療法の1症例の口腔内写真，デンタルエックス線写真，CBCT画像などの資料を提示し，歯内療法における診断名および治療名を考えてもらう欄である（吉岡）．主訴：患者は14歳，男性．他院からの依頼による根管形態の精査および根管治療．患歯：上顎右側側切歯．現病歴：2か月ほど前から腫脹を自覚していた．痛　初診時，唇側の側切歯と犬歯間に瘻孔を認めた（図1）．患歯の口蓋側には大きな結節を認めた（図2）．打診に対して軽度の違和感を訴えたが，自発痛およみはないが，気になるため近医を受診．経過を見ていたが変化を認めないため，専門外来への紹介となった．び根尖部相当歯肉の圧痛はなかった．電気歯髄診および寒冷診にて反応はなかった．歯周ポケットは全周3mm以内だった．以下の症例に対する，診断（歯髄腔，根尖部，その他）および治療方針は？概要 現症 ＊診断名，治療名（治療方針）の候補については，2017年１月号を参照．図1　側切歯と犬歯間に瘻孔を認めた．図2　口蓋側には大きな結節を認めた．120the Quintessence. Vol.36 No.3/2017—0560

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