評者：牧草一人（京都府・牧草歯科医院）

　このたびは，尊敬してやまない月星先生の書かれた書籍の書評を書くという大変光栄な依頼をいただいた．本書は2003年9月に出版されたものが第5版まで増刷され，今回が増補新版とのことである．約17年以上も前に出版された医学書が現在まで読まれ続けており，さらに増補新版されたことは驚きでしかない．
　ある意味， オーラルのプレゼンテーションは自由度がある．年々，新しい症例に差し替えることも可能であり，エビデンスとして確立されていない内容も最新の仮説として披露することもありえるだろう．しかし，書籍は印刷されたものが形として残ることから，一般的には出版されたその日から，日に日に過去の情報となってしまうことは仕方ない．現在は使用していない， 5年前に購入したスマートフォンの説明本を大事に保管されていることはない．
　その一方で今から約70年前，昭和24年に出版された藤田恒太郎先生の『歯の解剖学』はいまだに評者のデスクの真ん中に鎮座しており，折に触れて手に取っている． つまり， われわれは「変わるもの」と「変わらないもの」を理解し，そのどちらもが必要なものであることを忘れてはならない．かのココ・シャネル女史は「新しいことしかアピールすることがなければ，つぎの新しいものにその地位は簡単に奪われる」という言葉を残したそうである．ましてや科学技術の分野では，最新だから最善であるとは限らないことを肝に命じておく必要があるだろう．
　さて，本書の全体構成について評者が一番感銘したのは，第1章が用語の定義，種類，目的から始まっていることである．そもそも論として，使用している用語の定義や解釈が異なっているとか， 術式の目的が異なっていれば議論が成立しない．また，最終の第9章には必要な器具と材料についての記載がある．つまり症例のショーケースではなく，理論だけを述べているのでもなく，本書から学んだことをすぐに実践できるように配慮されている．用語解説から始まり器具紹介で終わるとは，まさに教育の王道である．
　本書において終始徹底しているMTMのコンセプトは，「不正咬合を是正することを目的としているのではなく，歯を保存するために生物学的な歯周環境を整えることを目的として行う」ことである．歯の位置を変更することで咬合力を適正化し（力のコントロール），歯周組織の形態を変えることで清掃性を高める（炎症のコントロール）ことが可能となり，まさにMTMは歯周治療における重要な治療オプションといえる．歯の保存を断念し，簡単に抜歯を行うのではなく，さまざまな手法を用いて「歯の保存の重要性」，「補綴環境の整備の意義」，「インプラント前処置の重要性」を説いていることは歯周病専門医の評者が読んでいても，とても心地よい気分になれる．
　今後も本書が読まれ続け，50年先，100年先の後輩たちが「歯の保存」に努めていることを心から念じている．