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  • 保険診療でできるメタルフリー修復治療
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    保険診療でできるメタルフリー修復治療

    ─全歯種対応・CAD/CAM冠のすべて─
    著者: [監著] 小峰 太 [著] 藤澤政紀 [著] 二瓶智太郎 [著] 疋田一洋 [著] 宮地秀彦 [著] 竹市卓郎 [著] 新谷明一 [著] 今村光志 [著] 加藤正治 [著] 中村昇司
    A4判 / 100ページ / 2021-03-10 発売
    ISBNコード:978-4-7812-0798-8
    定価 7,480円(本体 6,800円+税10%)
    クイントコード:17630
    モリタコード:208040761
    • チラシの価格表記は発行当時のものです。
    「保険でメタルフリー」を全歯種に実践できる時代が到来! その知識と技術を身につける!
    2020年9月、前歯部への保険適応が実現されたCAD/CAM冠。これにより、2014年に導入された保険CAD/CAM冠は条件つきながらついに口腔内の全歯種(第二、第三大臼歯を除く)に対応することとなった。本書ではこれを踏まえ、前歯・臼歯それぞれにCAD/CAM冠を安全・確実に適用するためのヒントとテクニックを業界に先駆け緊急編集。保険収載までの経緯からその適応症、そして保険CAD/CAM冠のための支台築造から試適・調整・装着に至るまでのすべてがこの1冊に!

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評者:峯 篤史(大阪大学大学院歯学研究科 クラウンブリッジ補綴学分野)

 タイトルから本書を手に取る先生(≒本書評に目を通している読者)の多くが,保険診療を主体に治療を行っていると考える.逆に自費を中心に診療されている先生は,気にされないかもしれない.また,保険治療を行っていても,CAD/CAM冠を避けている先生も少なくないであろう. 本書はサブタイトルにあるとおり「CAD/CAM冠のすべて」について記されている.しかしながら,CAD/CAM冠を採用していない先生にもぜひともお勧めしたい .
CAD/CAM 冠治療に積極的な方へ:2014年からのデータ蓄積による進化
 小臼歯CAD/CAM冠が保険導入された当時は,この補綴装置に関する研究発表は乏しく,十分な情報がある状態とはいえなかった. その後,わが国においてさまざまな基礎研究が行われるとともに,臨床経過も明らかとなった.それらの成果が本書では「材料を理解する」,「適応症を知る」,「臨床に生かす」と明確に分けられて収載されている.緒言に「保険診療におけるメタルフリー治療の“バイブル”となることを期待している」とあるように,CAD/CAM冠の信者はアップデートされた“バイブル”を熟読されたい .
CAD/CAM 冠を避けている方へ:事態は7年間前と同じではない!
 CAD/CAM冠は大臼歯, 前歯部へと適応範囲が拡大されているが,「臼歯部の咬合力に耐えられるはずがない」や「審美性が不十分」との考えが根強くあり,まだ積極的に取り入れていない先生も多いであろう.本書では一貫して「的確な診断の必要性」が解説されている.そして,日本補綴歯科学会から発表された「保険診療におけるCAD/CAM冠の診療指針2020」を基に,「CAD/CAM冠を推奨できない症例」が明記されている.現状における本治療法の限界を正確に認識することは,逆に積極的に取り入れるべき症例を判断できることを意味する.また,掲載されている美しい臨床写真から,CAD/CAM冠に対する疑念がとけることを期待する.
自費診療主体の方へ: CAD/CAM冠はただ単に「質の低い補綴装置」?
 「保険で白い歯はできない」,「きれいな歯にするには自費しかない」と,シンプルに患者に説明できる時代は終焉している. そして, 金属価格の高騰, メタルフリーへの移行,デジタル化の波(ロストワックス法からの脱却)など,避けることのできない潮流において,日本におけるCAD/CAM冠の普及は世界的にみても独特である.日本人としてこの治療法の「現在の到達度」および「進化の可能性」を正確に知るために本書は有用である.さらに,真の意味での「患者にとってベストの治療」を広い視野,長いスパンで考えるために不可能な情報が満載である.
 これらの理由から「本書は日本人であるならば要チェック!!」と,自信をもっていいきれる.

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