歯科保険請求2010[最新情報]

摘要欄関連

｢摘要｣欄記載の主な変更点（平成22年3月26日厚生労働省保険局医療課）
（◎：新たに必要となった記載事項　　○：変更（文言の変更を含む）があった記載事項）
○　歯科治療総合医療管理料または在宅患者歯科治療総合医療管理料を算定した場合、主病にかかわる紹介元保険医療機関名を記載。
◎　障害者歯科医療連携加算を算定した場合、当該患者の紹介元保険医療機関名を記載。
◎　初診月の翌月に1回目の歯科疾患管理料を算定した場合、「歯管1回目」と記載。
○　機械的歯面清掃加算の算定が2回目以降の場合、前回行った機械的歯面清掃の月を記載。
◎　新製有床義歯を装着後、有床義歯管理料または有床義歯長期管理料を算定する場合は、新製有床義歯を装着した月を記載。
○　少数歯欠損症例で、顎運動関連検査を算定した場合、患者の咬合状態等当該検査の必要性を記載。
◎　時間外緊急院内画像診断加算を算定した場合、撮影開始日時を記載。引き続き入院した場合はその旨を記載。
○　暫間根管充填を行った場合または暫間根管充填後に根管充填を行った場合、その旨を記載。
○　歯周病安定期治療を算定した場合、歯周病安定期治療の前回実施月を記載（初回の場合、１回目と記載）。
◎　術後専門的口腔衛生処置を算定した場合、当該入院患者の手術を行った年月日、手術名を記載（手術実施月を除く）。
○　歯の再植術を算定する場合は、手術部位および再植の理由を記載。歯の移植術を算定する場合は、手術部位を記載（病名から部位が明らかな場合は部位は不要）。
○　脳貧血等、患者の体調の急変によりやむを得ず抜歯を中止した場合で、麻酔料を算定した場合は、抜歯を中止した旨を記載。
○　う蝕歯無痛的窩洞形成加算を算定した場合、その部位を記載（病名から部位が明らかな場合は部位は不要）。
○　コンビネーションインレーを製作した場合、その旨および部位を記載（病名から部位が明らかな場合は部位は不要）。
◎　有床義歯修理において、歯科技工加算を算定した場合、「歯技工」と表示し、預かり日および修理を行った義歯の装着日を記載。
○　欠損歯数と補綴歯数が一致しないため、算定点数が異なる場合、その旨を記載。
○ 小児義歯にかかわる費用を算定した場合、装着部位および小児義歯が必要となった疾患名または理由を記載。なお、欠損歯数と補綴歯数が一致しないため、算定点数が異なる場合、その旨記載。
○　診療情報提供料I、IIを算定した場合、算定日を記載。保険医療機関以外への情報提供の場合、情報提供先を記載。退院時加算算定の場合、退院日を記載するとともに、「情 I 加１」と表示。基本診療料にかかわる障害者加算または歯科訪問診療料を算定している患者の紹介の場合、「情 I 加２」と表示。
○　顎関節疾患の治療にマイオモニターを使用した場合、実施治療年月日、治療時間を記載。
○　開口障害の整形手術後に開口訓練を行った場合、実施年月日、訓練時間を記載。
◎　医科保険医療機関で摂食機能療法を行っている患者の舌接触補助床を製作した場合、医科保険医療機関名を記載。
○　未来院請求の場合、未と記載し、装着物の種類、装着予定日、装着できなくなった理由を記載（義歯製作中の場合は、試適予定日を記載。理由については不明の場合は記載不要）。
○　未来院請求を行った歯冠修復物、欠損補綴物を装着する場合、装着料、装着材料料を算定する場合はその旨を記載。
○　歯科訪問診療を行った場合、歯科訪問診療料を算定できない場合でも、行った日、実施時刻（開始時刻・終了時刻）、訪問先名（記載例：自宅、○○マンション、介護老人保健施設××苑）および通院困難となった理由を記載。
○　在宅患者等急性歯科疾患対応加算を算定する月は、訪問先に常時携行している切削器具名を記載。
○　訪問歯科衛生指導料を算定した場合、日付、指導の実施時刻（開始時刻・終了時刻）を記載。同一月に歯科訪問診療料の算定がない場合には、直近の歯科訪問診療を行った月日を記載。
○ 在宅患者緊急時等カンファレンス料を算定した場合、訪問先、当該カンファレンスに参加した保険医療機関または保険薬局、訪問看護ステーション名、カンファレンスを行った日および当該指導日を記載。
◎ 電子情報処理組織による請求または光ディスク等を用いた請求により療養の給付等の請求を行う保険医療機関については、請求する各点数の算定日を記録して請求するものとする。ただし、平成24年３月診療分までの間は、その記録を省略するものとし、本通知の各規定により、「摘要」欄に算定日を記載することとされている点数については、各規定に従い、「摘要」欄に算定日を記載すること。