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キーワード

サブカルテ

【読み】:さぶかるて
【英語】:sub-medical records
【書籍】: ザ・クインテッセンス 2018年 4月号
【ページ】:97

キーワード解説:

 サブカルテとは、単なる業務記録ではなく、患者に関するありとあらゆる情報を院内で共有するための重要なコミュニケーションツール。サブカルテには主にその日の処置内容や会話内容、患者の変化で気づいたことなど書き記す。とくに決まったフォーマットはなく、医院ごとに様式は異なり、書き方に制限はない。実際、サブカルテは単に記録するだけでなく、歯科医師や歯科衛生士との意見交換のツールに使用したり、過去の症例を振り返り検討する際に用いたり、スタッフの交代あるいは退職にともなう引き継ぎの伝達に生かしたり、さまざまな場面で生かすことができる。