イラストでみる口腔外科手術　第３巻

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21CHAPTER腸骨皮弁の採取 骨皮弁の血行状態を確認した後,骨切りした腸骨片に付着する筋肉や軟組織をすべて切離する.最後に外腸骨動脈からの分岐部で深腸骨回旋動・静脈を結紮切断し,血管茎を外側大腿皮神経の下を通って抜き去る.ドナーサイトの閉鎖 骨切り後の腸骨の鋭縁を丸めた後,創を縫合閉鎖する.まず第1層として腹横筋の筋膜と大腿筋膜張筋ないしは腸骨に穿孔したdrill holeとしっかり縫合し,ついで外腹斜筋と大腿筋膜張筋を縫合し,最後に持続吸引チューブを設置し皮下組織と皮膚を縫合する.図21-18f 移植骨(腸骨稜)の口腔側をカバーするため内腹斜筋を弁状に採取する術式.248Microvascular Free Flap

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