SAFE Trublesshooting Guide Volume2 患者由来性合併症編

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1章　全身疾患に起因するトラブル埋入6週後に1本が脱落した。その間、義歯は装着していなかった。既往歴：2型糖尿病、高血圧症。喫煙は30本／1日。術前に禁煙。トラブル　インプラント治療を希望したコントロール良好な糖尿病患者に8本のインプラント埋入手術を行ったところ、オッセオインテグレーションが得られず、2型糖尿病患者に生じたインプラント早期喪失症例1-2機械・構造的合併症補綴的・技工的合併症生物学的合併症外科的合併症審美的合併症患者由来性合併症Factor（①外科的な侵襲、②高度な知識・技術、③長期的な治療期間、④高額な治療費）1トラブルおよび問題提起（マテリアル）図1　初診時上顎咬合面像。プラークコントロールは不良であり、上顎残存歯は重度歯周炎のためすべて保存不可能と診断した。図2　抜歯5ヵ月後。治癒状態は良好である。図3　上下顎に8本のインプラント体が埋入された。左側上顎臼歯部に埋入されたインプラント体の初期固定は不良であった。₂₂部は骨幅が不足していたためGBR法を併用しインプラント体を埋入した。図4　脱落したインプラント体の周囲は軟組織で覆われていた。図5　インプラント脱落後の咬合面観。脱落後に同部の掻爬を行ったが、周囲骨は吸収していた。45Level Ⅵ 専門機関への依頼を要するLevel Ⅴ ①～④の4つを要するLevel Ⅳ ①～④の3つを要するLevel Ⅲ ①～④の2つを要するLevel Ⅱ ①～④の1つを要するLevel Ⅰ ①～③を特に要さない34SAFE（Sharing All Failed Experiences） Troubleshooting Guide Volume2 患者由来性合併症編