インプラント周囲炎とレーザー

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137CHAPTER 8　インプラント周囲炎のレーザー治療・症例アーカイブBOP，歯肉炎歯数（GI）などの診査項目では，施術2週間後において，著明な臨床所見の改善効果が認められた（表1，2）．また，細菌学的検索の結果でも，臨床所見の改善効果を支持する結果が得られた（図4，5）．まとめ近年，インプラント周囲炎に罹患する患者は増加傾向にあり，その対応策の検討は大きな課題の1つになっている．超高齢社会や有病者歯科への対応として，有効なノンサージカルアプローチの方法を構築していくことは，今後重要な課題となると考えられるEr: YAGレーザーは組織表面吸収型レーザーであるため，インプラント体への熱影響が少ない．また，Er: YAGレーザーは硬組織表面の蒸散作用にもすぐれていることがわかっており，本症例においても，インプラント体表面のバイオフィルムやコンタミネーションを選択的に除去することができたため，良好な結果が得られたと考えられる．図3a～d　Er: YAGレーザーによるインプラント体表面の蒸散．bは超音波スケーラーによるイリゲーションを示す．表1　Er: YAGレーザー（1部）によるインプラント体表面の蒸散による臨床パラメーターの変化．臨床パラメーター初診時1か月後1年後BOP＋−＋排膿＋−−PPD8mm4mm4mmGI202表2　超音波スケーラー（2部）によるインプラント体表面のスケーリングによる臨床パラメーターの変化．臨床パラメーター初診時1か月後1年後BOP＋＋＋排膿−−−PPD6mm3mm4mmGI222point①Er: YAGレーザーを使用してインプラント体周囲を除染すると，歯周病原細菌の後戻りを抑制できる可能性がある．②臨床所見の改善効果を客観的に確認することができるため，術前・術後の細菌検査は有用である．abcd