粘着歯学のための重要13キーワード　ベスト240論文

7/8

講演や雑誌でよく見る、あの分類および文献14スミヤー層（スメア層）／レジンタグ／樹脂含浸層出典　1. ‌Van Meerbeek B, Van Landuyt K, De Munck J, Hashimoto M, Peumans M, Lambrechts P, Yoshi-da Y, Inoue S, Suzuki K. Technique-sensitivity of contemporary adhesives. Dent Mater J 2005;24（１）:1-13.２. ‌Mine A, De Munck J, Cardoso MV, Van Landuyt KL, Poitevin A, Van Ende A, Matsumoto M, Yo-shida Y, Kuboki T, Yatani H, Van Meerbeek B. Dentin-smear remains at self-etch adhesive inter-face. Dent Mater 2014;30（10）:1147-1153.３. ‌Mine A, De Munck J, Vivan Cardoso M, Van Landuyt KL, Poitevin A, Kuboki T, Yoshida Y, Suzuki K, Van Meerbeek B. Enamel-smear compromises bonding by mild self-etch adhesives. J Dent Res 2010;89（12）:1505-1509.出典1においてアドヒーシブ-象牙質界面は以下のように解説されている。BasicsMine ら２は、（ウルトラ）マイルドタイプのセルフエッチアドヒーシブ（クリアフィルトライエスボンド，クラレノリタケデンタル、pH 2.7）と３種の象牙質（バー切削面：厚いスミヤー層、600番耐水ペーパ研磨面：薄い均質なスミヤー層、破断面：スミヤー層なし）との界面を透過電子顕微鏡で観察した。その結果、バー切削面においても研磨面においてもスミヤー層は残存していたが、その中にアドヒーシブが浸潤していた。この部位はレジン・スミヤー複合体となり、ハイドロキシアパタイトは大量に認められた。アドヒーシブ‐破断面界面においてはレジン・スミヤー複合体は存在せず、レジンの浸透は100 nmにとどまっていた。セルフエッチアドヒーシブと象牙質界面の模式図 （左のバーは５µm〔１µm×５〕）〔出典１より引用改変して作成〕。象牙質表面管間象牙質象牙細管管周象牙質側支スミヤー接着処理前の象牙質はスミヤー層で覆われている。マイルドpH ± 2レジン浸透スミヤーアパタイトアドヒーシブレジンレジンタグアドヒーシブレジンややストロングpH ± 1.5アパタイトコラーゲンストロングpH < 1コラーゲンマイルドなセルフエッチアドヒーシブではスミヤー層を完全には除しない。比較的薄いミクロンレベル未満の樹脂含浸層が形成され、レジンタグはない。中間的な酸性度のセルフエッチアドヒーシブはスミヤー層を取り除き、その下の象牙質を少量脱灰する。短いレジンタグ（約10µm）が形成され、象牙細管の側枝にも部分的にレジンが侵入する。樹脂含浸層の底部１/３ではハイドロキシアパタイトが残っている。酸性度の高いセルフエッチアドヒーシブの場合はエッチ＆リンスアドヒーシブと同様、樹脂含浸層が３～５µmになる。象牙細管は漏斗状に開きレジンタグが形成されており、レジンの侵入は広範囲に広がり、細管壁部や側枝もレジンが認められる。156