下野先生に聞いてみた[1]

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022PART 1　ペリオの疑問「歯肉縁上プラークコントロールをすると，歯肉縁下プラークは増えない」ことが証明されています．つまり，歯肉縁下プラークの細菌は歯肉縁上のプラークから供給されている1ので，縁上のプラークをコントロールすると，歯肉縁上のみならず縁下のプラークの量も減少し，その結果，歯肉は健康な状態になるのです．【くわしい説明とEvidence】　サルを用いたWaerhaugの研究を紹介します．実験開始時にすべての歯肉縁上および歯肉縁下プラークを除去しました．1年間の実験期間中，左側の歯は週3回バス法によって注意深くブラッシングを行い，右側の歯はまったくブラッシングを行ないませんでした．　抜去歯をトルイジンブルーで染色すると，歯根膜もプラークも青く染まっているのがわかります．歯根膜とプラークの間にプラークフリーゾーン（染色されない部分）が観察されます2（図8-1a，b）．　組織学的に観察すると，ブラッシングを行わなかった群ではほとんど全例に歯肉縁下プラークが形成されていなぜ縁上のプラークコントロールで歯肉はよくなるのでしょうか？answeraskペリオ08歯肉縁上プラーク図8-2　Waerhaugの研究結果を要約した模式図．実験開始時にすべての歯肉縁上および歯肉縁下プラークを除去した．対照群の歯はまったくブラッシングを行わなかった．模式図はブラッシングを行わない場合，歯肉縁下プラークがもとの状態に戻るのに1年かかることを示している．＊参考文献4より引用・改変図8-1　抜去歯をトルイジンブルーで染色すると，歯根膜もプラークも青く染まって見える．歯根膜とプラークの間に染色されないプラークフリーゾーンが観察される．プラークフリーゾーンは付着上皮による上皮性付着の部分に相当する2．歯肉縁プラーク術前術直後90日後180日後270日後360日後3mmプラーク フリーゾーンプラーク歯根膜aプラーク フリーゾーンプラーク歯根膜b