YEARBOOK2018気鋭歯科医師が歯を残す・守る

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PART 1はじめに　“The main goal of periodontal treatment is the re-tention of as many teeth as possible in health, func-tion and comfort”（歯周治療のゴールは，快適に，また健康に機能する天然歯をできる限り多く残すことである）（Hirschfeld and Wasserman 1978）1．　歯周治療のゴールはこの先人の言葉にはっきりと表されている．さらに，この言葉のなかでの“歯周治療”を“歯内療法”と置き換えても通用するだろう．　天然歯をできる限り残すことは，歯科医師の本分であり，また患者の望みでもある．そして，その技術の中心になるのは，歯周治療と歯内療法である．それを可能にする数々のイノベーションが，過去20年にわたり歯周治療，歯内療法の分野で起こってきた．まずは，CBCTの導入が，両分野における確実な診断を可能にした．ペリオの分野では，何より歯周組織再生療法の発展と定着，そのなかでも成長因子製剤の応用，それらをマイクロスコープやルーペなど拡大視野で行うこと，さらにはレーザーなどの補助的療法の導入も議論されている．　歯内療法の分野では，マイクロスコープの使用がエンドの世界を大きく変えた．すでに拡大視野下での歯内療法はグローバルスタンダードとなり，さらにMTAといった薬剤，NiTiファイルといった器材の導入など，こちらもペリオ以上のイノベーションが過去20年にあった．筆者が歯科医師になった1980年代に比較すると隔世の感があり，それらのさまざまなイノベーションは，すべて天然歯保存のために寄与している．二階堂雅彦東京都開業　二階堂歯科医院連絡先：〒103-0027 東京都中央区日本橋3-5-12 日本橋MMビル4F天然歯をできる限り残すことが歯科医師の本分1【略歴】1981年　東京歯科大学卒業1981〜84年　同歯科麻酔学教室1997年　米国タフツ大学歯学部歯周病学大学院修了，米国歯周治療専門医2000年　中央区日本橋に二階堂歯科医院を移転，開業2003年　米国歯周病学ボード認定医，日本臨床歯周病学会指導医2006年　EPIC研修会，設立2006年〜東京歯科大学水道橋病院臨床教授2008年〜東京医科歯科大学歯学部歯周病学分野非常勤講師2015〜17年　特定非営利活動法人　日本臨床歯周病学会理事長【所属学会・勉強会】米国歯周病学会，日本臨床歯周病学会，日本歯周病学会，歯周病勉強会主宰10別冊the Quintessence 「YEARBOOK 2018」