ペリオドントロジー＆ペリオドンティクス上巻

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CHAPTER 1　これからの「ペリオ」の話をしよう009歯周再生外科療法による骨欠損の改善Fig 1a　術前．35歳，女性．57に垂直性の骨欠損がみられる．Fig 1b　歯肉弁翻転時．Dr.Pric-hardの「intrabony technique」という歯周再生外科療法に憧れ，早期に外科処置に踏み切った．5の近遠心，7の近心には，2～3壁性の骨欠損がみられた．骨欠損部から肉芽組織を除去し，できるだけ根面のセメント質を除去しないようにSRPを行い，歯肉弁で骨欠損を覆わないように縫合を終えて，サージカルドレッシングで創面をカバーして手術を終えた．Fig 1c　術後6週間．わずかではあるが，骨欠損部のエックス線透過性が減少してきたように思われる．この直後から7のMTM（この場合には整直）を開始した．Fig 1d　術後2.5か月．7の整直終了後．保定を約3か月行い，ブリッジを作成した．Fig 1e　術後7か月．骨欠損部に骨再生が生じているように思われる．Fig 1f　術後5年8か月．明らかに，骨欠損の改善がみられる．Fig 1g, h　術後16年1か月．骨欠損の改善が維持されている．この症例は，外科処置によって骨欠損が改善したと治療当初は理解していた．果たしてそうであろうか？　また，特別な薬剤や移植材を用いていないが，用いたほうがよかったのであろうか？acegbdfh6weeks2.5 months7months5y 8m16 y 1m