臨床家のための矯正YEARBOOK2018

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図2　AngleＩ級骨格性開咬症例（上）と上下顎骨切り術を併用した外科的矯正治療結果（下）．図1　AngleＩ級歯性開咬症例（上）と矯正単独治療結果（下）．012臨床家のための矯正YEARBOOK 2018はじめに　開咬（Openbite）は咬頭嵌合位において，数歯にわたって上下顎の歯が接触していない状態で，主に前歯部の開咬を示し（図1, 2のいずれも上段），臼歯部では臼歯部開咬ということが多い．開咬は多くの要因により発症し治療後の後戻り率が大きいので，たいへん困難な治療であり，矯正歯科医を悩ます不正咬合のひとつである．開咬の原因と発現率　開咬の原因を調査した最近のレビューでは，その原因はさまざまで研究者によっても異なるが，遺伝的要因と口腔習癖，舌の異常，気道閉塞，神経筋障害，顎顔面への外傷や咬合性外傷，顎関節のリウマチ性疾患，頭，下顎，舌の位置，ポステリアディスクレパンシー等多くの環境的要因が互いに関連し，種々の開咬状態を引き起こしていると報告されている１，２．［総論］Consideration of Adult Openbite TreatmentNoriyoshi Shimizu日本大学歯学部歯科矯正学講座連絡先：〒101‐8310　東京都千代田区神田駿河台 1‐8‐13清水典佳成人の開咬その治療を考える特集　成人の開咬を考える