臨床家のための矯正YEARBOOK2018

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図4a～e　治療経過．a：マルチ1か月，b：マルチ5か月，c：マルチ10か月，d：マルチ13か月，e：マルチ26か月．acbde137臨床家のための矯正YEARBOOK 2018株式会社バイオデントplane angle caseであった．模型分析所見：上顎のALDは－2.0mm，下顎のALDは－4.8mmであった．診断：上下顎前歯部叢生をともなう開咬．治療方針：5555を抜去し，歯の排列と前歯部叢生の解消を図るとともに，上顎臼歯部の頬側歯槽部に歯科矯正用アンカースクリューを植立し，これを固定源として上顎臼歯を圧下することにより，下顎骨の反時計方向への回転を促すこととした．治療経過：上顎にトランスパラタルアーチ，上顎歯にマルチブラケット装置を装着し，レベリングを開始した（図4a）．5555を抜去し，４か月の上顎歯のレベリング後，下顎犬歯および臼歯にマルチブラケット装置を装着し，セクショナルアーチによる下顎歯のレベリングを開始した（図4b）．上顎歯のレベリングと下顎の抜歯空隙の閉鎖を進めた後，マルチ開始９か月時に， ₇₆₆₇間の頬側歯槽部にType-TK（直径1.6mm；長さ６mm）を植立，１か月の待機の後，150gのクロージングコイルスプリングにより上顎前歯の遠心移動を行った（図4c）．マルチ開始13か月時，上顎前歯の遠心移動が終了した後，エラスティックチェーンによる上顎臼歯の圧下を開始した（図4d）．