完全攻略 スーパーボンド(R)

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116　 はじめに　スーパーボンド®のエンド領域への応用としては，これまでも穿孔部の封鎖などに使われてきたが１，あくまでもその使い方は補綴・修復処置の延長線上であり，根管充填への積極的応用というわけではなかった．　これまでの根管充填用シーラーは，キャナルス®などに代表される酸化亜鉛ユージノール系にせよ，シーラペックス®などに代表される水酸化カルシウム系シーラーにせよ，根管壁とガッタパーチャポイントの隙間を密着して埋めているだけであった．　AHプラス®など，従来から使われてきたレジン系シーラーも，機械的な物性向上を主眼とし歯質への接着性はなかったため，ほかのシーラーと比較した予後成績の差はあまりなかった２．　しかし，スーパーボンドを根管充填用シーラー用に改良したスーパーボンド®根充シーラー（図7-1：サンメディカル・以下「SBシーラー」と称す）は，根管象牙質への高い接着性能と生体適合性3を有した接着性レジン系シーラーである．SBシーラーは，根管象牙質への酸処理を行うことにより，従来のシーラーに比べて封鎖性・機械的強度・側枝への到達性が有意に高いとされている４～６．　 接着性シーラーの特性Ⅰ　SBシーラーは，モノマー液，キャタリストVなどはスーパーボンドと同じであり，ポリマー粉末（粉材）のみが異なる．シーラー粉材はポリマー粉末ラジオペークをベースに酸化ジルコニウムの添加量を増やすなど，根管充填用に最適化されている．　基本組成が4-META/MMA-TBBレジンであることから，4-METAによってモノマーが歯質に対して浸透拡散し，重合開始剤であるTBBにより，湿潤環境下でも確実にモノマーを重合できる７．これにより，根管象牙質とSBシーラーの間には樹脂含浸層が形成され，象牙細管内にはレジンタグが形成される．　一方，モノマーはガッタパーチャポイント表層にも浸透するため（図7-2），根管象牙質，SBシーラー，ガッタパーチャポイントが一体化したモノブロック構造が形成される．これらにより，万一，微小なクラックが根管壁より拡がっていたとしても，あらかじめ封鎖することが可能となり，歯根破折の予防に繋がると期待されている．　接着性シーラーは歯質と接着させるという目的があるために，仮封材や根管貼薬剤，根管洗浄剤，以スーパーボンド®根充シーラーを用いた根管充填臨床でどう使う？ スーパーボンド®3章―生体にとっても優しいSBシーラー―no.7図7-1　スーパーボンド根充シーラー＆アクセルセット．