シリーズMIに基づく歯科臨床 vol.05 ペリオドントロジー＆ペリオドンティクス　下巻

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ペリオドントロジー＆ペリオドンティクス108Fig 8-3q～s　術後4年のCBCT像．術前に歯根膜がなかった部位で歯根と骨の間に透過像（隙間）がみられるが，この部位では上皮付着や歯肉の適合が生じていると想像している．Fig 8-3j, k　口腔外で，超音波スケーラーを用い，生理食塩水下で歯石を除去した後．Fig 8-3l　抜歯窩から肉芽組織を徹底的に除去した．Fig 8-3m, n　再植直後．再植歯は，抜歯前に冠部歯髄を除去しておき，咬合面をある程度削合しておいた（再植後，対合歯と当たらないように配慮した）．また，口腔外で，逆根管充填を行っている．さらに，再植時に歯を90°回転して遠心面を舌側に位置させた．理由は，遠心の骨欠損部に歯根膜のある歯面をもってくることで，早期の骨の修復が期待できると考えたためである．Fig 8-3o, p　術後4年．骨欠損は改善し，動揺度も正常である．プローブは舌側の一部に4mm入るが，その他は3mm以下である．排膿，出血もみられない．qrsjklmonpcoronalsagittalaxial4years