シリーズMIに基づく歯科臨床 vol.05 ペリオドントロジー＆ペリオドンティクス　下巻

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CHAPTER 9　非外科的歯周治療127Fig 3-11a～c　歯ブラシの脇の部分を歯頸部に対して90度程度に傾けて当てる．その後，その歯のスキャロップに沿って，隅角部から隣接面に向けブラシを挿入していく．その場でブラシを振動させ，汚れを除去する．バス法とは逆の方向になる．Fig 3-12a～c　下顎も同様に行うが，下顎前歯は歯冠形態が比較的平面的で，スキャロップが上顎ほどない場合が多く，歯周治療を行っている患者は「スクラッビング法」に近い角度になることもある．歯ブラシは頬側も舌側も歯肉にはのせない．歯ブラシで効率よく除去するには　筆者が新人だった頃，歯科衛生士の山岸貴美恵さんと遊佐典子さんからご指導いただき，現在の磨き方に至っている．その磨き方をここでは「突っ込み磨き」（Fig 3-11～16）とよぶ．この突っ込み磨きは筆者の臨床の質を引き上げ，もっとも治しにくい隣接面隅角の治療成績を上げてくれた．突っ込み磨きは，治しにくい隣接面隅角に焦点をあて，歯の形態・歯肉の形態を考慮した磨き方で，ブラッシングの問題としてよくみられるオーバーブラッ前歯頬側の「突っ込み磨き」下顎の前歯頬側の「突っ込み磨き」abcabc