治療計画外科補綴処置メインテナンスインプラント周囲炎診査・診断【研究の目的】 三次元有限要素法を用いて種々の咬合力の条件下、リジッド／ノンリジッド別に生体力学的解析を行うこと。【研究デザイン】 下記の図4-8-2参照。【評価方法】 三次元非線形有限要素法。図4-8-2のように6種の咬合力・方向に関して、インプラント、歯槽骨、補綴装置のミーゼス応力を計測し、リジッド／ノンリジッドコネクション別に分析した。また、歯とインプラントの変位量も計算された。【おもな結果】①咬合力の違い、咬合接触部の違いが連結部での応力分配に影響を与えた。垂直方向の咬合力に比べて、側方からの咬合力が連結部に大きなストレスを与えた（デザイン番号2、4）。②ノンリジッドのキーウェイは唯一天然歯に垂直に咬合力がかかった時のみストレスブレーカーとしての働きをした（デザイン番号1、3、5）。③ポンティック部の咬合調整はカンチレバー効果を減弱させる（デザイン番号4、6）。図4-8-2 三次元非線形有限要素法。6種の咬合力・方向に関して、インプラント、歯槽骨、補綴装置のミーゼス応力を計測し、リジッド／ノンリジッドコネクション別計12通り分析をした。また、歯とインプラントの変位量も計算された。種々の咬合力下でのリジッド／ノンリジッドの連結方式を有する歯‐インプラント支持システムの生体力学的有限要素解析Lin CL, Wang JC, Kuo YC. Numerical simulation on the biomechanical interactions of tooth/implant-supported sys-tem under various occlusal forces with rigid/non-rigid connections. J Biomech 2006；39（3）：453-463. （文献6）参考文献１．Lang NP, Pjetursson BE, Tan K, Brägger U, Egger M, Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures （FPDs） after an observation period of at least 5 years. II. Combined tooth--implant-supported FPDs. Clin Oral Implants Res 2004；15（6）：643-653.２．Pjetursson BE, Tan K, Lang NP, Brägger U, Egger M, Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of xed partial dentures （FPDs） after an observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res 2004；15（6）：667-676.３．Tangerud T, Grønningsaeter AG, Taylor A. Fixed partial dentures supported by natural teeth and Brånemark system implants：a 3-year report. Int J Oral Maxillofac Implants 2002；17（2）：212-219.４．Nickenig HJ, Spiekermann H, Wichmann M, Andreas SK, Eitner S. Survival and complication rates of combined tooth-implant-supported xed and removable partial dentures. Int J Prosthodont 2008；21（2）：131-137.５．Cordaro L, Ercoli C, Rossini C, Torsello F, Feng C. Retrospective evaluation of complete-arch fixed partial dentures connecting teeth and implant abutments in patients with normal and reduced periodontal support. J Prosthet Dent 2005；94（4）：313-320.６．Lin CL, Wang JC, Kuo YC. Numerical simulation on the biome-chanical interactions of tooth/implant-supported system under various occlusal forces with rigid/non-rigid connections. J Bio-mech 2006；39（3）：453-463. ノンリジッドの連結装置（Key & Keyway）は天然歯‐インプラント間の挙動の違いを解消するために用いられるが、そのストレスブレークの機能は天然歯に垂直的な負荷時のみに活きるのであって（沈下の原因）、それ以外では連結部に過大な応力が発生する。したがって、臼歯部での使用は天然歯の沈下を及ぼし、機械的併発症のリスクも増大するだろう。この論文から言えること・わかること1小臼歯に対する単独の垂直コンタクト（100N）2小臼歯に対する単独で側方コンタクト（100N）3小臼歯（100N）、ポンティック（200N）、臼歯（200N）に対する均一な複数の垂直コンタクト4小臼歯（100N）、ポンティック（200N）、臼歯（200N）に対する均一な複数の側方コンタクト5ポンティック（40N）にかかる力を軽減した小臼歯（100N）、臼歯（200N）に対する均一な複数の垂直コンタクト6ポンティック（40N）にかかる力を軽減した小臼歯（100N）、臼歯（200N）に対する均一な複数の側方コンタクト103
元のページ ../index.html#4