57子どもの患者が来たら口のなかの粘膜の異常・病変口のなかの機能の異常・病変全身疾患（感染）による異常・病変10 ヘルペス性歯肉口内炎内山公男（歯科中橋，大阪大学先導的学際研究機構）ヘルペス性歯肉口内炎10ヘルペス性歯肉口内炎は，乳幼児がヘルペスウイルスに初めて感染したときに発症する．口唇やとくに前歯部歯肉にかなり強い症状が出る（図1～4）．1〜3歳の乳幼児に急に39℃近くの高熱が出て，せきや鼻水などかぜの症状がないとき，そして通常ではない口内炎と思ったら，本症を考える必要がある．原因単純ヘルペスウイルス（HSV）Ⅰ型に初めて乳幼児が感染したときに発病する．潜伏期は2〜7日である．単純ヘルペス（Ⅰ型）は大人ではほぼ全員が保有するウイルスだが，小さいときに感染すると，ヘルペス性歯肉口内炎を起こす．感染経路家族（とくに母親）や保育施設などで，ヘルペスウイルスをもつ人との接触で起こる．唾液などを介しての接触感染，飛沫感染である．図4 頬粘膜の口内炎．図1 口唇に見られる水泡．図2 口唇や舌にできたヘルペス性歯肉口内炎については，症状が軽快した後もしばらくは黒い瘡蓋（かさぶた）が残る．図3 前歯歯肉の発赤と下唇に出現した多数の水泡様口内炎．
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