決定版 実践マニュアル歯科用CTの見かた・読みかた

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決定版 実践マニュアル　歯科用CTの見かた・読みかたc図3-2a〜f　腐骨の所見．a：下顎骨骨髄炎のパノラマエックス線画像．右側下顎骨に透過像（黄矢印）とその周囲にびまん性に広がる不透過性亢進を認める（円）．b：CT画像．下顎骨レベルのaxial像．右側下顎骨体部にlow density areaを認め（黄矢印），さらにその周囲にはhigh density changeを認める（赤矢印）．皮質骨の外側に一層のhigh density structureを認める（青矢印）．骨膜反応の所見である．c：下顎右側大臼歯レベルのcross section像．骨の粗造化（黄矢印），high density change（赤矢印）に加え，皮質骨の外側に一層のhigh density structureを認める（青矢印）．骨膜反応の所見である．low density areaの内部には不整形のhigh density structureを認める．d〜f：a〜cの解剖図．■腐骨図3-3a〜c　薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）．a：パノラマエックス線画像．右側下顎骨の内部に不整形の不透過像（腐骨）を含む透過像（黄矢印）とその周囲にびまん性に広がる不透過性亢進を認める（円）．b：CT画像．下顎骨レベルのaxial像．c：下顎右側大臼歯レベルのcross section像．右側下顎骨体部に骨が粗造化したareaを認め（黄矢印），周囲には一層のlow den-sity areaを認める．腐骨分離像である．さらにその周囲にはhigh density changeを認める（赤矢印）．また頬側，舌側皮質骨の一部消失を認める（青矢印）．■MRONJabcfabde43