067Part II実践例に学ぶ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Case 3 すでに乳歯の下にある後継永久歯のトラブルを回避できるか？ 11歳2か月（矯正診査つづき）★左：頭部エックス線写真，右：プロフィログラム．★パノラマエックス線写真．全体的に歯が大きく，歯が並ぶスペースが足りないので隣接面がきれいにそろわない．咬み込み方も姿勢が悪いためバランスが取れない．左右の咬合力の差が大きいため食べ物の流れも悪くなる．各歯の咬合面のバランスも取れず，後方へ行くほど緊密に咬めなくなる．咀嚼嚥下のバランスもうまく取れないため歯が整直しづらいなど，このままでは7番が咬合するころには歯列や咬合に悪い影響を与えると思われる．＜分析結果と今後の治療計画＞・前傾姿勢が多く体を起こしても顔だけ起こすか，反り腰になり首を前に出して正面を見るため，なかなかまっすぐにならない．これでは舌の位置は前方へ来てしまい，長い時間歯を前に押し続けるため歯も前傾し，嚥下しても舌を挙上できず前のほうへ突出してしまう．顎の骨も一緒に前突することになる．・治療方針：①爪噛みをやめる，②左右のバランスを崩すような姿勢を直す，③各歯の不ぞろいを調整する，④筋機能訓練をできる限り進める，⑤3〜6か月の間に再診査を行い転勤後の注意を知らせるようにする．プロフィロ分析用紙 ⅢC正常初診経過現在OJ右3〜4mm5.0左3〜4mm4.0OB右2〜3mm3.2左2〜3mm3.5GZN91.0781.5U-1 to SN103.61118.4L-1 to Md94.1196.5男 子0105SArGo5※17.0〜17.5歳※11.5〜12.0歳U6U-1toSNL-1toMDPtm'ANSU1L1BPoMeAN6.58.511.514.517.512090603000180150180150120906030青：標準値赤：11.2歳※上下顎における成長の度合い．
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