31口腔粘膜疾患診断力テスト12テスト岩渕博史答は次頁Q以下の症例で考えられる，診断および治療方針は？口内炎がいくつもできて，痛みで食事ができない熱したが，口内炎ができ始め，徐々に数が増加してきたという．既往歴：特記事項なし．全身状態：良好であるが，経口摂取は疼痛のため困難で水分のみを摂取している．現症：意識は鮮明で体温36.5度，血圧，心拍数，呼吸には異常なかった．口腔内には，左右側頬粘膜，舌下部，口唇粘膜，口蓋粘膜に多発性のアフタ様口内炎と小水疱がみられ，口内炎は刺激により強い疼痛を誘発した．他に口腔粘膜には偽膜や白苔，発赤や出血はみられない．主訴：多発性の口内炎．患者：31歳，男性．現病歴，家族歴：4日前より口内炎が出現したため，市販の口内炎薬を塗布して様子をみていたが，徐々に数が増加し，疼痛が強くなってきたため来院．患者は4歳になる保育園に通う長男および妻と生活している．約3週間前に長男に発熱と多発性の口内炎がみられ，食事摂取が十分できなかったため小児科を受診，感冒との診断で投薬を受けた．その後，長男は回復したが，10日前より患者本人に全身倦怠感と発熱がみられるようになった．発熱は4日前に解図1a，b 上下唇，左右頬粘膜に小水疱と水疱が自壊した小アフタがみられる．ab症例の概要
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