148Chapter5 拡大床治療の注意点拡大床装置の不具合，破損などへの対応03拡大床の特徴的な不具合 拡大床治療を行っていると，装置のいろいろな不具合に出会う．基本的には通常のパーシャルデンチャーと同様の対応をしていけばよい．拡大床で特徴的な不具合で一番多いのは拡大ネジの緩みである．家庭では間違いなく2週間に1度拡大を行ってもらっているのに拡大が進まないことがある．2か月に1度の調整時に拡大具合をノギスで測定するが，拡大ができておらず逆に縮んでいることもある．拡大床の使いはじめは順調に拡大していくが，6㎜を超えた頃からネジの緩みが生じてくる．現状で確実な解決策はないが，即時重合レジンをネジの間に流して硬化させ，後戻りが起こらないようにしたり，拡大量がまだまだ足りない場合には，拡大床を新製することが勧められる（Chapter 4 ⓽を参照）． もう1つは，アダムスクラスプや唇側線の破折である．拡大床は装着した状態での咬合接触を考えていないので，クラスプが早期接触することが多い．咬合力が強い子どもなどでは，クラスプがたわんだり破折したりすることもある．あるいは着脱時に力がかかって，クラスプが破折することもある．アダムスクラスプが破折した場合には，クラスプのみを新製して，義歯修理の要領で拡大床のクラスプを交換すればよい． 次に多いのは，拡大床のレジン床部分の破折である．通常の使用で破折することは考えられないが，今まで経験した破折の事例を挙げると，寝ている間に外してしまい潰してしまった，犬にかじられた，図1b 床の中にできたネジの空洞部分を削り，レジンで埋めて後戻りしないようにする．図1a 後戻りしないようにレジンを足す．
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