25▲図1-16a、b プラーク・食渣が洗い流されず、口腔内に残留した状態。▲図1-17a、b 痰が洗い流されずに、口腔内に残留した状態。▲図1-18 経口摂取がない経管栄養（胃ろう）の高齢者の口腔内。唾液分泌刺激が低下し、口腔内が乾燥している。痰や古い粘膜などの汚れが蓄積した状態。（経管栄養についてはP.45参照）高齢者は若年者に比べて唾液の分泌量が低下していると言われています３）。その結果、口腔内に付着したプラークや食渣、痰などの汚れが、唾液で洗い流されずにそのまま残留してしまいます（図1-16〜1-18）。自浄作用の低下aabb実際の現場での印象としては、口から食べている方よりも、口から食べていない方のほうが口腔内が汚れているように感じます
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