ザ・クインテッセンス7月

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7 こんなところにはないはず, イエイエ実はあるんですよ舌神経瀬尾憲司新潟大学大学院医歯学総合研究科歯科麻酔学分野連絡先:〒951‐8514 新潟県新潟市中央区学校町通2‐5274社会から問われる医療安全FEATURE巻頭特集 某損害賠償保険会社の資料によると,某県では2013年4月~2014年1月末までに歯科における神経麻痺の相談件数が15件にものぼっていることがわかっている.1県で15件,全国で約50県として推定すると,同期間に全国では歯科治療に関連した神経損傷が約800件発生している可能性を示唆している.保険会社に相談しないで,泣き寝入りになったケースが埋もれていることを考えると,意外に多く発生していることが想像される. 智歯抜去後に発生した舌神経障害で,患者側と歯科医師側の争点となるのは「舌神経が走っているような場所には手を加えていない」という自信.では走っている場所とはどういう場所を指しているのか? 英国では,以前より智歯の舌側には神経が走っているので,手術器具が舌側に深く入らないようにHowarth's periosteal elevator(下図:Howarth's periosteal elevatorによる8番舌側組織の保護)を入れて舌神経を手術器具の物理的損傷から守りながら手術操作を行ったが結局予防の効果はなかった,むしろ舌側に器具を入れただけでも神経麻痺は生じてしまったことを報告している1.舌神経が走っている場所には手を加えていない! ……はず「こんなところにないはず」なんて思っていませんか?舌神経麻痺はこんなに多い!15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件15件約800件?歯科における神経麻痺の相談件数(2013年4月~2014年1月末)県47the Quintessence. Vol.33 No.7/2014—1431

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