ザ・クインテッセンス 2017年11月号

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特　集 3なく，中度，軽度でも長い期間でみると，酸素が不足するイベントの負担は，生命にかかわる循環器系の疾患に関与することを前号で提示した．　歯科医院では，患者は水平位のチェアーで長時間仰臥位である．患者の骨格的問題だけではなく，眠気やイビキなどに気がつく機会がある．OSASは未診断，未治療が多い疾患であるだけに，歯科の臨床医が問題を把握，患者に提示，必要な場合は専門医に紹介するなどの認識が必要となるであろう．　咽頭に隣接する歯科として隣接医学を理解するだけではなく，軟組織の問題，下顎の位置，口腔内容量と咬合とのかかわり，欧米人とアジア人の骨格の違い，加えて現代の食文化での顎骨格的問題などを　成人の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（obstructive sleep apnea syndrome：以下OSAS）は，社会生活に対する影響だけでなく，生命予後に関する身体への影響がある疾患である．前号では，OSASの疫学，原因，治療について提示した．しかし，一般臨床家にとって「OSASは専門医に任せる分野」という固着観念があるのではないだろうか．過去，筆者らもそうであった．　呼吸が停止しているのは睡眠時のイベントであり，患者本人の自覚はないことが多い．そのため未診断，未治療が85％といわれている1．医科で持続性陽圧呼吸器（continuous positive airway pressure：以下CPAP）治療対象としている重度のOSASだけで咬合治療の臨床的観点から閉塞性睡眠時無呼吸はじめにToshihiro Imai, Mayumi ImaiIt is Important to Diagnose Intraoral Spaceキーワード：閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS），上気道抵抗症候群（UARS），咬合再構成治療今井俊広／今井真弓鳥取県開業　今井歯科クリニック連絡先：〒683‐0853 鳥取県米子市両三柳2033後編：症例からみる，OSASと咬合のかかわりSPEAKER’S ARTICLE第8回 日本国際歯科大会2018Aホール10/6(SAT)午前76the Quintessence. Vol.36 No.11/2017—2388