ザ・クインテッセンス 2018年5月号

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診断力連載口腔粘膜疾患診断力テスト本連載は，口腔粘膜疾患の１症例の資料（口腔内写真など）を提示し，読者にその診断名・治療方針を考えてもらう欄である．97the Quintessence. Vol.37 No.5/2018—1065と食事時にあり，とくに塩味に対する刺激痛が強いという．舌縁の口内炎はがまんができたが，舌尖の疼痛はがまんができないということで来院した．既往歴：高血圧症，脂質異常症．現症：全身的な異常は認めない．主訴：舌の痛み．患者：70歳，女性．現病歴：以前からときどき舌に口内炎ができていたが，1年前から頻度が増し，1〜2か月に1回のペースでできるようになった．舌縁に生じることが多かったが，今回は舌尖に出現した．疼痛は会話時図1a，b　口腔病変は，左側舌下面（采状ひだの上端で舌尖に近い部位）と左側舌背の前方部の2か所に認めた．直径3mmの円形の境界明瞭な浅い潰瘍で，その周囲を紅斑が取り囲んでいる．口腔の他の部位に異常所見はなく，口腔乾燥もない．歯面にプラークが目立つが，歯周病は軽度である．第５回「舌にできた口内炎が痛い」答は次頁症例の概要Qこの病変に対する診断と治療方針は？執筆：中川洋一＊／コーディネート：岩渕博史＊1＊鶴見大学歯学部附属病院口腔機能診療科＊1神奈川歯科大学歯学研究科顎顔面機能再建学講座代表連絡先：＊〒230‐8501 神奈川県横浜市鶴見区鶴見2‐1‐3ab