ザ・クインテッセンス 2018年6月号

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診断力連載口腔粘膜疾患診断力テスト本連載は，口腔粘膜疾患の１症例の資料（口腔内写真など）を提示し，読者にその診断名・治療方針を考えてもらう欄である．97the Quintessence. Vol.37 No.6/2018—1311第６回「口蓋にできたほくろのようなものが気になります」答は次頁症例の概要Qこの病変に対する診断と治療方針は？執筆：松野智宣＊／コーディネート：岩渕博史＊1 ＊日本歯科大学生命歯学部口腔外科学講座＊1神奈川歯科大学歯学研究科顎顔面機能再建学講座代表連絡先：＊〒102‐8159 東京都千代田区富士見1‐9‐20既往歴：特記事項なし（非喫煙者）．家族歴：特記事項なし．現症：右側硬口蓋粘膜に境界明瞭で周囲よりやや隆起した5×6mmの黒色の腫瘤を認めた．表面は平滑で圧痛は認められなかった．また，口腔内に同様の病変も認められなかった．主訴：口蓋の黒色病変の精査．患者：30歳，女性．現病歴：1年前，歯科治療時に硬口蓋の黒色斑を指摘されたが，痛みなどの不快症状がないため放置していた．最近になりやや隆起してきたような違和感を自覚したため，紹介医を受診したところ精査を勧められて来院した．図1a，b　硬口蓋の粘膜にやや隆起した黒色病変がみられる．ab