ザ・クインテッセンス 2018年7月号

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臨床に生かす根管解剖学CBCTと歯科用顕微鏡を駆使した“歯内療法新時代”の連載（全12回）183the Quintessence. Vol.37 No.7/2018—1635吉岡隆知東京都開業　吉岡デンタルオフィス連絡先：〒101-0062 東京都千代田区神田駿河台２-３-13-１Fはじめに　上顎大臼歯の根尖孔の大きさと副根管について解説する．副根管では，側枝，根尖分岐およびＴ字根管に注意しなければならない．1．根尖孔の大きさ1-1．根管径とテーパー　上顎大臼歯の根尖孔径を図1，2に示す．いずれの根管も平均値（中間値）に比べて最大径と最小径の差が大きい．近心頬側根では，1根管である場合に比べて2根管に分かれているほうが，根管径は細い傾向にある．短径と長径の差も少ない．口蓋根管は，近心頬側根管や遠心頬側根管に比べて太い傾向がある．　根尖5mmのテーパーを図3に示す．どの歯種も根管は頬舌方向のテーパーが大きい．しかし，口蓋根だけは近遠心方向のほうが大きい（図4～6）．また，近心頬側根では，1根管性の場合は頬舌方向のテーパーが著しく大きい．根管が扁平で，根尖孔が小さいことを意味している．MB2では，近遠心方向のテーパーが0となっており，近遠心的な根管径第7回 上顎大臼歯の側枝・根尖分岐，根尖の大きさ上顎大臼歯近心頬側根根尖孔径図1　上顎大臼歯近心頬側根の根尖孔径．Kerekesら1とWuら2の報告では，第一大臼歯と第二大臼歯は区別していない．Kerekesら1は，挿入可能なファイルの太さを根管径としている．Wuら2は，解剖学的根尖から1mmでの頬舌径と近遠心径を測定し，グラフの青丸は中間値（median）となっている．Kerekesら1およびMarroquínら3は，生理学的根尖孔を測定し，青丸は平均値である．近心頬側根Kerekesら11根管性頬舌径，Wuら2近遠心径，Wuら2U6（短径），Marroquínら3U6（長径），Marroquínら3U7（短径），Marroquínら3U7（長径），Marroquínら32根管性MB1頬舌径，Wuら2近遠心径，Wuら2U6（短径），Marroquínら3U6（長径），Marroquínら3U7（短径），Marroquínら3U7（長径），Marroquínら32根管性MB2頬舌径，Wuら2近遠心径，Wuら2U6（短径），Marroquínら3U6（長径），Marroquínら3U7（短径），Marroquínら3U7（長径），Marroquínら300.10.20.30.40.50.60.70.80.91（ｍｍ）SPEAKER’S ARTICLE第8回 日本国際歯科大会2018Fホール10/6(SAT)午後