隣接面う蝕に対する新たなアプローチ─非侵襲的で効果的なマネージメントの実際─54the Quintessence. Vol.39 No.4/2020—0840特 集 1はじめに 日本の小児および若年者のう蝕は減少している．12歳のDMFTは，2014年に1.0，その後さらに低下し，2019年には0.7と報告されている1．しかしながら，予防先進国といわれているデンマークでは，12歳のDMFTは，2014年に0.42，Odder市では，2012年には18歳DMF＝0が半数を超え，2017年には約80％と報告されており3，日本もまだ改善の余地があると思われる． 筆者の診療室では，20年ほど前からすべての患者の口腔内情報をデータベースに登録して評価するシステムを整えている．2019年12月に6～18歳まで継続して来院した68名についてのカリエスマネジメントの成果を調べたところ，DMFT増加の平均は1.3，DMFT＝0が42名（62％）だった．18歳までに充填した部位は，臼歯咬合面が49歯面，臼歯隣接面が29歯面，前歯隣接面が13歯面，臼歯頬舌面が13歯面であった．しかし，臼歯部の隣接面では，18歳時点で21人の54歯面に咬翼法によるデンタルエックス線写真で透過像を認めた．このため，臼歯隣接面のう蝕は，非切削でモニタリングしている部位と切削充填した部位の合計は83歯面と最多であり，カリエスマネジメントの大きな課題となっている（表1）． 2009年にDMG社から隣接面初期う蝕シーリング材としてIconが発売され，2012年にヨシダ社から発売されるようになった．2013年には，カボデンタルシステムズ社から隣接面のう蝕検出機器としてDIAGNOcamが発売された．筆者の医院では，IconとDIAGNOcamを発売と同時に入手して臨床に活用してきた．6年以上にわたる使用実感として，カリエスマネジメントに十分効果があると感じている． 本稿では，臨床例を提示しながら解説したい．Seiichi Sugiyamaキーワード：隣接面う蝕，カリエスマネジメント，Icon，DIAGNOcam千葉県開業 杉山歯科医院連絡先：〒276‐0027 千葉県八千代市村上団地1‐53杉山精一A Novel Approach for Proximal Surface Caries
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