前編リアル下顎運動「形態」と「構造」と「機能」から探る舵を切る！ 側方運動の仕組み～その実像を捉える～62the Quintessence. Vol.39 No.6/2020—1352特 集 1Masakazu Matsushima, Kaname Onishiキーワード：顎運動，側方運動，アンテリアガイダンス，ポステリアガイダンス＊東京都開業 神田歯科医院＊1東京都勤務 神田歯科医院代表連絡先：〒101‐0044 東京都千代田区鍛冶町2‐2‐9‐3F松島正和＊／大西 要＊1The “fact” of Mandibular Movement Part 1. The Mechanism of Lateral Movementはじめに 樹木は，幹の部分が中心となって成長します．幹から枝が生え，多くの葉が出て，そして花が咲くのです．歯学を振り返るとき，その幹の役割を果たしているのが，顎口腔系の行うさまざまな運動であると筆者は考えます．顎口腔系を理解することが，私たち臨床医の足場（土台）となります．そのためには，顎口腔系を構成する各組織の詳細な「形態」と「構造」と「機能」を熟知する必要があります． 本連載では，下顎運動の実際（本連載では，“リアル下顎運動”とします）について3回に分けて解説していきます．前編となる今回は，「形態」と「構造」と「機能」の方程式を駆使して，顎運動のブラックボックスといわれる「側方運動」を解き明かします．それでは始めましょう．側方運動時のガイド まず，患者さんに右側方運動をしていただきます（63ページ参照）．この患者さんの側方運動時のガイドはどこでしょうか？ 有歯顎側方運動のガイドの部位についてです．答えは3か所．1か所は口腔内のいずれかの歯．ここを「アンテリアガイダンス」と言います．残りの2か所は左右2つの顎関節．ここを「ポステリアガイダンス」と言います． 筆者は，多くの先生方から「ポステリアガイダンスのイメージが湧いてこない！」と聞きました．われわれ歯科医師は，大学教育で「犬歯誘導」と「グループファンクション」という，2つの代表的なアンテリアガイダンスを学びました．この単語のインパクトがあまりにも大きいため，どうしても側方運動と聞くと，口腔内のみに注意や注目が集中してしまう
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