ザ・クインテッセンス2021年1月号
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ペリオ?それともエンド?この病変,166the Quintessence. Vol.40 No.1/2021—0166 エンド-ペリオ病変は診断名ではなく,単にその状態を指す言葉である.そのため,エンド-ペリオ病変は,エンド,ペリオ,補綴,口腔外科など,歯科医師それぞれがもつ趣向や専門性に沿った考え方をしてしまいがちで,術者の見方によって治療方針が大きく変わってくる可能性がある. すると,術者の得意な状況をつくりだすための診断結果になったり,自分の得意分野に偏らないよう連載にあたってはじめに 歯周病学の分野で歯周-歯内病変といわれる難治症例は,歯内療法学の分野では歯内-歯周病変と呼ばれる(本連載ではこれらをエンド-ペリオ病変とする).エンド-ペリオ病変と聞いて思い浮かべるのは,「デンタルエックス線上で根尖を取り巻くような透過像があり,それが歯周ポケットとつながっている……」そんな状態であろう.日本歯周病学会の定義1では,エンド-ペリオ病変(歯周-歯内病変)は,「歯周,歯内各領域の疾患が,互いの領域に波及したもの」とされる.ある日,エンドとペリオの関係性に興味をもち,このエンド-ペリオ病変の症例を探していた本連載著者の木村と,歯内療法を専門とする吉岡が,SNS上でディスカッションをしていた.吉岡エンド-ペリオ病変って本当にあるの? ペリオの先生のエンド-ペリオ病変の治療例を学会誌でときどき見るけど,そのほとんどがエンド由来だと思うんだよね木村そんなことないですよ木村文彦*1/吉岡隆知*2*1神奈川県開業 ワンラブデンタルクリニック*2東京都開業 吉岡デンタルオフィス代表連絡先:*1〒238‐0007 神奈川県横須賀市若松町2‐30‐5F本連載の企図とエンド-ペリオ病変が疑われる下顎左側第二大臼歯第1回診断力アップ!新連載企画趣旨:本連載はエンド-ペリオ病変と思わしき症例の画像資料やプロービング値などの情報を基に,読者にその診断と治療法を考察していただく.そのうえで,筆者らによる歯周病学および歯内療法学的視点からの考察を示し,最後にその治療結果を明かし,エンド-ペリオ病変の原因の特定に迫っていく.それなら,『これこそはペリオ由来のエンド-ペリオ病変だ!』という症例を見せてよ!吉岡こういう症例(図1)はペリオで治ると思う?吉岡それが,あまりないんですよね~木村いやぁ,これは無理ですね……木村

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