ペリオ？それともエンド？この病変，162the Quintessence. Vol.40 No.2/2021—0420木村文彦＊1／吉岡隆知＊2＊1神奈川県開業 ワンラブデンタルクリニック＊2東京都開業 吉岡デンタルオフィス代表連絡先：＊1〒238‐0007 神奈川県横須賀市若松町2‐30‐5Fエンド-ペリオ病変が疑われる下顎第二大臼歯第2回診断力アップ！企画趣旨：本連載はエンド-ペリオ病変と思わしき症例の画像資料やプロービング値などの情報を基に，読者にその診断と治療法を考察していただく．そのうえで，筆者らによる歯周病学および歯内療法学的視点からの考察を示し，最後にその治療結果を明かし，エンド-ペリオ病変の原因の特定に迫っていく． エンド-ペリオ病変が疑われる症例の概要と画像検査所見から，その診断（Simonの分類 TypeⅠ～Ⅲ or その他から選択）と治療方針を考えてみよう！Question症例の概要（吉岡症例）患者：57歳，女性．主訴：「歯みがき時に違和感がある」．患歯：下顎左側第二大臼歯（図1）．現症：咬合痛（－），打診痛（－），近心舌側に5mmの歯周ポケット，他のプロービング値は2mm（図2）．近心舌側に瘻孔を認める（図1）．図1 患歯である下顎左側第二大臼歯の術前口腔内写真．図2 歯周基本検査による患歯のプロービング値．近心5２2２２２舌側頬側遠心Simonの分類その他プライマリーエンド（エンド〔歯内療法疾患〕が原因で，ペリオ〔歯周病〕へと進行していくもの）プライマリーペリオ（ペリオ〔歯周病〕が原因で，エンド〔歯内療法疾患〕へと進行していくもの）トゥルーコンバインド（純粋にエンド〔歯内療法疾患〕とペリオ〔歯周病〕の両方に原因があるもの）・歯根破折やクラック・穿孔・外部吸収（AAP&EFPによるエンド-ペリオ病変の新分類の「歯根にダメージのあるエンドペリオ病変」に該当するもの）失活TypeⅠ生活TypeⅡ失活TypeⅢ連載
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