ペリオ？それともエンド？この病変，194the Quintessence. Vol.40 No.3/2021—0702木村文彦＊1／吉岡隆知＊2＊1神奈川県開業 ワンラブデンタルクリニック＊2東京都開業 吉岡デンタルオフィス代表連絡先：＊1〒238‐0007 神奈川県横須賀市若松町2‐30‐5Fエンド-ペリオ病変が疑われる下顎右側第一大臼歯第3回診断力アップ！連載企画趣旨：本連載はエンド-ペリオ病変と思わしき症例の画像資料やプロービング値などの情報を基に，読者にその診断と治療法を考察していただく．そのうえで，筆者らによる歯周病学および歯内療法学的視点からの考察を示し，最後にその治療結果を明らかにし，エンド-ペリオ病変の原因の特定に迫っていく． エンド-ペリオ病変が疑われる症例の概要と画像検査所見から，その診断（Simonの分類 TypeⅠ～Ⅲ or その他から選択）と治療方針を考えてみよう！Question症例の概要（木村症例）患者：19歳，女性．主訴：「右下奥歯の歯茎が腫れた」．患歯：下顎右側第一大臼歯（図1，2）．現症：咬合痛（－），打診痛（－），頬側中央に11mmの歯周ポケット，他のプロービング値は2～3mm（図3）．頬側中央部付近に瘻孔を認める（図2）．Simonの分類その他プライマリーエンド（エンド〔歯内療法疾患〕が原因で，ペリオ〔歯周病〕へと進行していくもの）プライマリーペリオ（ペリオ〔歯周病〕が原因で，エンド〔歯内療法疾患〕へと進行していくもの）トゥルーコンバインド（純粋にエンド〔歯内療法疾患〕とペリオ〔歯周病〕の両方に原因があるもの）・歯根破折やクラック・穿孔・外部吸収（AAP&EFPによるエンド-ペリオ病変の新分類の「歯根にダメージのあるエンドペリオ病変」に該当するもの）失活TypeⅠ生活TypeⅡ失活TypeⅢ図3 患歯（下顎右側第一大臼歯）の歯周ポケット（mm）．図1図2図1 右側全体の口腔内写真．開咬であり，臼歯部に発生する問題は，外傷性咬合の関与が疑われる．図2 患歯（下顎右側第一大臼歯）の口腔内写真．瘻孔が観察される．近心3223113舌側頬側遠心₆
元のページ ../index.html#7