ザ・クインテッセンス2021年5月号
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ペリオ?それともエンド?この病変,216the Quintessence. Vol.40 No.5/2021—1280木村文彦*/吉岡隆知*1*神奈川県開業 ワンラブデンタルクリニック*1東京都開業 吉岡デンタルオフィス代表連絡先:*〒238‐0007 神奈川県横須賀市若松町2‐30‐5Fエンド-ペリオ病変が疑われる上顎左側中切歯第5回診断力アップ!連載 エンド-ペリオ病変が疑われる症例の概要と画像検査所見から,その診断(Simonの分類 TypeⅠ~Ⅲ or その他から選択)と治療方針を考えてみよう!Question症例の概要(木村症例)患者:49歳,女性.主訴:「前歯の歯茎が腫れた」.患歯:上顎左側中切歯(図1).現症:咬合痛(±),打診痛(+),動揺(±),瘻孔(+),歯周ポケットは唇側中央部7mm(他歯の歯周ポケットは特記事項なし,図3).その他:ブラシキズムの既往あり.Simonの分類その他プライマリーエンド(エンド〔歯内療法疾患〕が原因で,ペリオ〔歯周病〕へと進行していくもの)プライマリーペリオ(ペリオ〔歯周病〕が原因で,エンド〔歯内療法疾患〕へと進行していくもの)トゥルーコンバインド(純粋にエンド〔歯内療法疾患〕とペリオ〔歯周病〕の両方に原因があるもの)・歯根破折やクラック・穿孔・外部吸収(AAP&EFPによるエンド-ペリオ病変の新分類の「歯根にダメージのあるエンドペリオ病変」に該当するもの)失活TypeⅠ生活TypeⅡ失活TypeⅢ近心372323唇側口蓋側遠心₁企画趣旨:本連載はエンド-ペリオ病変と思わしき症例の画像資料やプロービング値などの情報を基に,読者にその診断と治療法を考察していただく.そのうえで,筆者らによる歯周病学および歯内療法学的視点からの考察を示し,最後にその治療結果を明らかにし,エンド-ペリオ病変の原因の特定に迫っていく.図2 上顎前歯部の咬合面観.患歯はブリッジの支台歯であるが,もう片方の支台歯である右側側切歯は接着ブリッジで,セメントが剥がれて脱離した状態となっていた.患歯には,唇舌側に軽い動揺を認めた.図1 上顎前歯部の口腔内写真.左側中切歯に瘻孔が確認できる.図3 術前の歯周ポケット.

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