■どのように診査を進め，診断したか：₃₂間の歯肉に瘻孔が認められた（図1）．歯髄診査，デンタ 臨床経験年数 2012年，神奈川歯科大学卒業，同大学開業医研修，2014年，別部歯科医院，2017年，ヒロ横浜デンタル勤務．火曜会主催臨床基本ゼミ，藤本研修会補綴咬合コース，EPIC，YDOセミナー受講．日本歯内療法学会，日本顕微鏡歯科学会，日本口腔顔面痛学会会員．神奈川歯科大学同窓会学術委員，Club Diamond所属．藤野拓郎神奈川県勤務 ヒロ横浜デンタル連絡先：〒220‐0073 神奈川県横浜市西区岡野1‐13‐15 ペレネ和平ビル2F 患者の背景を踏まえて治療にこだわる若手Dr. にご登場いただく欄 診療方針 すべての治療に顕微鏡を用いている．診査・診断，患者説明に時間をかけ，保存・修復を中心に，他分野は専門医と連携して専門性の高い治療を提供する． 日々の臨床 歯内療法専門医のもとに勤務し，他院で保存困難とされた1歯の根管治療を軸に全顎的治療，患者背景に寄りそった治療を提供している． 日常臨床で行う治療の内訳保存修復・補綴治療図1 ₃₂間に瘻孔がみられる．図2 ガッタパーチャポイント造影のためのデンタルエックス線写真．ガッタパーチャポイントの₃根尖方向に到達した．よくみると，₄根尖部にも透過像がみられるが，このときには気がつかなかった．30％歯周治療歯内治療図1図210%60%My First Stage226226the Quintessence. Vol.39 No.7/2020—1758キーワード：歯髄検査，瘻孔，根尖病変，CBCTルエックス線撮影および瘻孔からのガッタパーチャポイント造影撮影（図2）を行い，患歯の特定を行った．■診査結果および治療計画の説明時の患者の反応：2020年7月初診時の状態診査・診断，治療計画感染根管の診査・診断に苦慮した1症例
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