はじめに
本書を手にとってくださった歯科衛生士の皆さんへ
Chapter 1
第1章 歯科衛生士だから知らなきゃいけない禁煙支援に必要な最新情報
1.なぜタバコが「公衆衛生上の大問題」と位置づけられているのか、知っていますか?
2.タバコ規制の国際的な流れと国内の動きを知っていますか?
たばこ規制に関する世界保健機関枠組条約とは?
3.世界禁煙デー World No Tobacco Dayを知っていますか?
毎年5 月31 日は世界禁煙デーです
世界の「タバコの健康警告」はここまで進んでいます!
4.禁煙ガイドラインとは?
5.日本の禁煙の日を知っていますか?
6.受動喫煙を防止する法律を知っていますか?
健康増進法内に見る受動喫煙の防止
7.タバコがないのにタバコの害!
サードハンドスモーク(三次喫煙 "thirdhand" smoke)を知っていますか?
8.歯科における禁煙治療・禁煙支援の現状を知っていますか?
日本の歯周病専門医の禁煙支援の現状
米国の歯周病専門医の禁煙支援の現状
教育現場でも始まったばかりの禁煙支援
9.電子タバコ・無煙タバコに要注意!
電子タバコにもニコチンなどが含まれている
若者に広がりつつある無煙タバコ(Smokeless Tobacco)
ガムタバコ流行の兆しあり?/ガムタバコのリスク
Chapter 2
第2章 タバコを吸うことは病気?
1.国際的な疾患分類における喫煙の位置づけ
国際的な疾患分類(診断基準)・・・WHO と米国精神医学会
2.ニコチン依存症とは
ニコチンと他の薬物の違い
ニコチン依存症の機序
「ほっとする」メカニズム/ニコチンが入るとどうなる?/「ストレス解消」のウソ/喫煙者は、タバコを吸わなければ幸福感を感じない身体になってしまった
血中ニコチン濃度から見るニコチン依存症のメカニズム
喫煙者は、悪循環のくり返しにはまりこんでいる犠牲者です
薬物療法では対応できない心理的依存
3.ニコチン依存への対応
身体的依存に対する対応―禁煙補助薬について知ろう―
バレニクリンとは/ニコチンパッチとは/バレニクリンとニコチンパッチの効果比較
心理療法を知ろう
動機づけ面接法/行動療法/リセット禁煙/その他の療法
Chapter 3
第3章 喫煙と口腔疾患
1.喫煙の口腔への影響
―口腔ならではの特徴を知ろう―
タバコ煙が最初に通過する場所――それは口腔
ニコチンとコチニンが歯周組織に悪影響を与えるメカニズム
喫煙に関係する口腔内の典型的病的所見
2.喫煙の歯周組織への影響
臨床的に見る歯周組織への影響
喫煙がもたらす免疫機能への影響
3.受動喫煙と歯周組織の関係
受動喫煙と歯周病との関係
受動喫煙と歯肉メラニン色素沈着の関係
喫煙⇔歯肉メラニン色素沈着?/受動喫煙と小児の歯肉メラニン色素沈着の関係
4.禁煙と歯周組織の関係
禁煙による歯周組織への影響
歯周治療に対する禁煙の効果
Chapter 4
第4章 禁煙支援導入マニュアル
1.禁煙治療について理解しよう
標準的な治療法(保険給付で行われる禁煙治療)について知ろう
禁煙外来での治療の流れ
2.歯科治療における禁煙支援の手順
禁煙支援のステップ“5A”
Step 1 Ask 「尋ねる」/Step 2 Advise 「助言する」/Step 3 Assess 「評価する」/Step 4 Assist 「支援する」/Step 5 Arrange 「調整する」
禁煙の動機づけの再強化
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