キーワード解説：

根管の拡大形成は，（１）アクセスキャビティー（髄室開拡），（２）コロナルフレアー（根管口部分の拡大形成），（３）アピカルインスツルメンテーション（根尖部の拡大形成）の３つの段階に分けることができる．ファーストアクセスとは当該歯に対し初めて行うアクセスキャビティーのことを呼び，この方向を間違えると，穿孔を起こしたり，根管へのアクセスが不十分になったりするトラブルを生じることになる．ファーストアクセスを困難にする原因として，当該歯の特徴や歯根形態などの把握が不十分であること，再根管治療の場合は前医がつけた足跡を本来の根管口と勘違いしてしまうことなどが挙げられる．