目次
序 Personalized Professional Careを目指して
時代は健康志向・健康支援型歯科医院へ
Personalized Professional Careへの転換
患者の個性を特徴づける要素
本書の目指すプロケアとは
本書に登場する“顕微鏡”を理解する/本書に登場する“サイズ”を理解する
第1部 プロケアのターゲットを探る
Chapter 1 エナメル質の表面観察
バイオフィルム下の状況を知る
ナノサイズで見る汚染物質&バイオフィルム付着部のエナメル質
臨床的な視点で見る脱灰病変
脱灰病変は春先の雪のごとくナイーブである
研磨によるエナメル質のダメージ
エナメル質表面に沈着したステイン
Chapter 2 象牙質の表面観察
臨床的視点で見る根面う蝕
インスツルメンテーションによる象牙質のダメージ
臨床的視点で見る知覚過敏
臨床的視点で見るステイン沈着
Chapter 3 補綴物の表面に見られるプロケア・セルフケアの弊害
メタル材料表面に見られるプロケア・セルフケアの弊害
セラミックス材料表面に見られるプロケア・セルフケアの弊害
レジン系材料表面に見られるプロケア・セルフケアの弊害
義歯表面に見られるプロケア・セルフケアの弊害
第2部 ケアペーストを実感する
Chapter 1 歯磨剤を知る
セルフケアはプロケアでコントロールする
歯磨剤の研磨力を把握する──清掃力を考える
歯磨剤の院内処方がセルフケアコントロールのカギ
院内処方の観点から考えるセルフケア時の歯磨剤の位置づけ
Chapter 2 PMTCペーストを知る
位相差顕微鏡に見るPMTCペースト内の研磨材
PMTCペーストの研磨力を見る
アルミ板簡易テストにて相対的な比較も可能
Chapter 3 研磨面に見るプロケアとセルフケアの連携
セルフケアペーストを位相差顕微鏡で見てみると…
位相差顕微鏡で見るプロケア&セルフケア後の研磨面
第3部 エナメル質のプロケア・新コンセプト
Chapter 1 過度な歯面研磨がもたらすエナメル質表面へのダメージ
研磨によってエナメル質表面はどれだけのダメージを受けるか
エナメル質表面についた傷の修復
Chapter 2 ナノケア ─歯面研磨から歯面修復へのパラダイムシフト─
研磨から修復、除去からつきにくく、落としやすく
エナメル質表面性状の改善
初期う蝕病変の再石灰化の促進
Evidence ナノ粒子ハイドロキシアパタイト再石灰化効果
Chapter 3 エナメル質へのナノケアの臨床応用 ─応用ステップとマテリアル─
STEP 1 歯面へのダメージを最小に抑えた清掃
STEP 2 歯面に付着した有機質の完全な除去・殺菌と酸の中和
STEP 3 歯面にナノレベルのリン酸カルシウム製剤の供給
STEP 4 ミネラルの供給をより確実にするPOs-Ca配合ガムの活用
リン酸カルシウム製剤使用時の注意点
ナノケア臨床応用までの経緯/デンタルフロスの使用時に考慮したい隣接面の微小なう窩
Chapter 4 エナメル質への臨床応用例(1) 傷ついたエナメル質へのアプローチ
Case 1 エナメル質の傷の修復
Chapter 5 エナメル質への臨床応用例(2) 初期脱灰病変へのアプローチ
白濁の種類を見極める
Case 2 ブラキシズムを伴う清掃不良による脱灰への対応
Case 3 清掃不良による萌出期の白濁への対応(1)
Case 4 清掃不良による萌出期の白濁への対応(2)
幼若永久歯の白濁は特別扱いを!
Chapter 6 エナメル質への臨床応用例(3) ステインへのアプローチ
「ついたら落とす」から「つきにくくする」への発想の転換
タバコ由来のステインの厚みを減じる方法
Case 5 PMTCによるステイン除去とナノケアによる対応の比較
Case 6 食物由来のステイン沈着への対応
Case 7 叢生によるステイン沈着への対応(1)
Case 8 叢生によるステイン沈着への対応(2)
Case 9 先天的に歯面の凹凸・粗造感が大きい歯面への対応
Case 10 喫煙による強固な舌側ステイン沈着への対応
Case 11 除去できないステイン
Chapter 7 エナメル質への臨床応用例(4) ディボンディング後の対応
ディボンディング後に行うナノケアによるエナメル質のケア
Case 12 矯正治療後のディボンディング歯面への対応
Case 13 ディボンディング後のセメント残留歯面への対応(1)
Case 14 ディボンディング後のセメント残留歯面への対応(2)
Chapter 8 エナメル質への臨床応用例(5) ホワイトニング治療への応用
ホワイトニング治療に応用するナノケアによるエナメル質のケア
Case 15 ホワイトニング後の対応(1)
Case 16 ホワイトニング後の対応(2)
Chapter 9 エナメル質のプロケア 掲載Case別 セルフケア処方一覧
第4部 象牙質のプロケア・新コンセプト
Chapter 1 露出根面のプロフェッショナルケアの考えかた
露出根面のプロフェッショナルケアのコンセプト
象牙質とエナメル質の違いを理解することが大切
Chapter 2 露出根面へのナノケア ─象牙質のエナメル質化─
ナノケアによる象牙細管の封鎖とその効果の検証
知覚過敏症への対応
POs-Ca配合ガムによる象牙質再石灰化の促進
Chapter 3 露出根面へのナノケアの臨床応用ステップ
Chapter 4 象牙質への臨床応用例(1) ステインの沈着抑制
Case 1 ステイン沈着抑制
Chapter 5 象牙質への臨床応用例(2) バイオフィルム付着抑制・根面う蝕予防
Case 2 歯頸部根面う蝕への対応
Case 3 歯周治療中および治療後の根面う蝕への対応(前歯部隣接面)
Case 4 歯周治療後の根面う蝕への対応(大臼歯部隣接面~根分岐部)
Chapter 6 象牙質への臨床応用例(3) 知覚過敏症への対応
Case 5 上顎小臼歯(頬側歯頸部)の知覚過敏症への対応
Case 6 歯周治療後の上顎前歯知覚過敏症への対応
Case 7 下顎大臼歯歯頸部の知覚過敏症への対応
Chapter 7 象牙質のプロケア 掲載Case別 セルフケア処方一覧
第5部 補綴物の非侵襲的プロケア
Chapter 1 補綴物のPMTCは必要か?
Chapter 2 検証 チタンに与えるプロケアの影響
プロケアによるチタンへの傷
チタンへのフッ化物の影響
Chapter 3 検証 メタルに与えるプロケアの影響
噴射式歯面清掃器がメタルに与えるダメージ
SPM観察から考察するメタルへの影響
Chapter 4 検証 セラミックス材料に与えるプロケアの影響
プロケアによるセラミックス破損の可能性
プロケアによるツヤの消失
Chapter 5 検証 レジン系材料へのプロケアの影響
コンポジット系材料の組成と研磨
不用意な研磨はプラーク・バイオフィルムの付着を助長する
Chapter 6 補綴物の非侵襲的プロケアの実際
補綴物にやさしい清掃方法とは
振動エアスケーラー用ソニックブラシによる低侵襲な清掃法
義歯のプロケアでは、音波歯ブラシを積極的に活用する
補綴物の隣接面にはマイクロファイバーフロスを使用する
セルフケア時の歯磨剤選択が補綴物に与える影響
プロケアとしてセルフケア時の歯磨剤をコントロールする必要性
Case 1 ハイブリッドセラミックスへの低侵襲なPTC実施例
Case 2 口腔内でのハイブリッドセラミックス再研磨症例
Case 3 口腔内でのオールセラミックス再研磨症例
第6部 細菌をターゲットとしたメンテナンスの実践
Chapter 1 細菌叢の動向をメンテナンスに活かす
細菌をターゲットとしたメンテナンス
細菌叢の変化を指標にする
過度な咬合負担のコントロールも細菌叢の好転に寄与する
参考症例 1 細菌叢の変化を指標に行ったメンテナンス症例
参考症例 2 位相差顕微鏡で原虫が確認された患者への対応症例
参考症例 3 ブラキシズムを伴う歯周疾患への対応症例
Chapter 2 ナノ粒子ハイドロキシアパタイト製剤の除菌効果の応用
う蝕細菌(レンサ球菌)に対するnanoHAPの吸着効果
歯周病関連細菌に対するnanoHAPの吸着効果
Chapter 3 nanoHAPとドラッグリテーナーを活用したプロケア&セルフケアの実践
プロケアとセルフケアにドラッグリテーナーをプラスする
Case 1 歯周治療後のインプラント・アタッチメント義歯装着患者への応用
Case 2 セラミックスジャケットクラウン装着患者への応用
Case 3 歯周治療後の前歯叢生を伴うインプラント装着症例への応用
Chapter 4 メンテナンスにおけるナノケア 掲載Case別 セルフケア処方一覧
付録
Supplement 1 ナノケアに関するFAQ
Supplement 2 索引&逆引き索引