評者：別部尚司（東京都・別部オーラルヘルスケア＆クリニック）
義歯装着者は当然ながら高齢者率が高く，先輩にあたる方が多いため，ただ説明・指導をすればいいのではなく， 患者に合わせて言葉やテンポ，間合いの選択など話し方の技術も必要となる．一般に高齢になると認知機能不全の率も上がり，個人の理解の程度に差が出てきて，コンプライアンスもばらつくため，コンスタントな結果が得られにくくなる傾向が強い．このように，義歯清掃指導は患者の要素が大きく影響するため，現実にはベテランの先生が行っても一筋縄ではいかない側面がある．理解度が低下した方がたにていねいに複数回指導する必要が多くなると，これらをふまえて適切に指導できるベテランスタッフの存在がないと困ることになる．
患者に細菌管理の問題を意識してもらい，患者または付き添い家族が理解し， 行動変容を起こすまでの「痒いところに手の届くような指導」ができる優秀なスタッフを準備しておくことはとても難しい．患者からのアフターケアの質の評価を得ることは，精密治療の結果としての咬合の安定やQOLの改善の結果を得ることと同様に重要なことだ．しかし，そこには教育，適切なカリキュラム，先生とスタッフの時間と労力，そのコストなど数々な問題が山積しており，その簡単な解決法はなく，とても難しいのが現状だ．
しかし，このたび，これら多くの問題を一気に解決に導いた書籍が上梓された．本書を初めて拝見した時，評者は少し驚いた．何しろ最初の指示が「前半のページを切り離して指導・説明用のカードを作れ」だったからだ．しかし，これが前畑マジックのミソだった．
使い方は，表にあたる部分を患者に向けて持ち，裏に書いてある文章（台詞）を紙芝居のように読み聞かせて指導するだけであるが，その効果は絶大で，このカードを使えば，新人でもベテラン先生のように，どの年齢層にも失礼のないきれいな日本語で，無理なく，無駄なく，義歯清掃指導ができる．さらに，科学的根拠に基づいているため，台詞を読み上げながら指導しているうちに，特段の努力をせずとも自然に知識が身に付いてきて，自動的に教育がなされる．その結果として，優秀な指導者が勝手に育つというすばらしい仕掛けまで組み込まれていて，前出の問題点のほとんどが解決できてしまうので驚きだ．
また，ウィズコロナの現状を反映した安全・管理面も万全だ．カード表面は抗菌仕様に仕上げられており，使用した後は，アルコールでの清拭，消毒も可能となっている．
本書は，指導を受ける患者にも，指導する側の方にも，先生にも大変優しく行き届いた設計になっている．自動的に優秀な指導者が得られるため，先生にはとくに喜ばれることだろう．時代のニーズに合った，細やかな配慮の行き届いた本書はどの現場にも一冊は必要な書だ．そして，義歯のお手入れに限らず患者指導用の媒体としてぜひシリーズ化を望む．
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