評者：白川正順（元・日本歯科大学口腔外科学教室第1講座主任教授，明海大学歯学部客員教授，（一社）日本有病者歯科医療学会前理事長）

　有病者歯科診療が日常臨床のなかに大きなウェイトを占めるようになって久しい．かつては，一次医療で代表される開業歯科医院における有病者の歯科治療は禁忌とされていたが，これだけ有病者人口が増えると，開業歯科医院とて避けては通れないのが実状といえよう．そのため，歯科一般臨床医が有病者診療を安心・安全に行える有病者診療のHow to本が必要不可欠になる．
　今春，クインテッセンス出版から発刊された本書は，今までに見ない有病者歯科臨床の実践書なので，ぜひ，一読されることをお薦めしたい．また同時に，この機会を得て，内容などについても紹介したいと思う．
　さて，早速，頁をめくってみたい．本書は大きく2つのPARTに分けて，整理されている．PART1では「有病者に注意すべき歯科治療と基本的戦略」と題し，有病者に対する局所麻酔，抜歯，投薬，歯周治療（SRP）などについて，“どういう場合はいいのか，だめなのか”を的確に捉え，読者の側に立って，かなり深い部分まで掘り下げ，教えてくれている．この章では，読者の理解度を深めたいと願う著者らの熱意が伝わってくる．
　次に，有病者治療の実践で，基本中の基本であるバイタルサインのチェックあるいはモニタリングについて，その要領，手順について詳述されている．バイタルサインの精査は有病者歯科治療の要と言えるが，日常的にバイタルサインをチェックすることによって，病気の早期発見やリスクの回避につながるので，修練を積むことを推奨している．率直にいって，もっとも歯科医師にとって苦手なバイタルサインチェックの日常化，全人的診かたについて繰り返し論究されている．このポイントは有病者治療の目を養う点で，大いに役立つだろう．
　PART2では「超速でわかる各病気のポイント」という表題で，日常，よく遭遇する心疾患などの循環器疾患，糖尿病，肝疾患，認知症，BP製剤服用患者などの疾患の病態を解説し，実際の問診のポイントや，診療のポイントなどを具体的・実践的に詳述している．視覚的にも読者が見やすく，わかり易く，見開き両ページにコンパクトに整理されているのも，学習する側にとっては嬉しい構成になっている．
　本書の全体的な構成の特徴をまとめてみると，従来の有病者歯科読本と異なり，Part1に有病者歯科治療のHow toが先行して登場するので，回りくどくなく，臨床に溶け込みやすいという効果を引き出している．つまり，即戦的な治療手順あるいはリスク対応について，ずばり，サポートしてくれる．
　また，本書の編者や著者は有病者歯科学に造詣の深い口腔外科の教授に加えて，臨床最前線の豊富な知識を持った歯科医師によって書かれている点も特筆される．
　このような点から，あなたの明日の臨床に役立つ座右の書として本書を推薦したい．