評者：二階堂　徹（朝日大学歯学部口腔機能修復学講座歯科保存学分野歯冠修復学）

　本書は『エナメル質・象牙質・補綴物のプロフェッショナルケア』（2010年出版）の続編であり，表紙のサブタイトルに「17症例で解き明かすナノ粒子ハイドロキシアパタイト」とある．本書は17症例のケーススタディではなく，各症例を支えるさまざまな基礎知識と臨床とがうまくドッキングしていて画期的な構成となっている．著者の日々の臨床の中から選りすぐった症例からは，長期的な視点で患者の口腔内をていねいに管理していることがわかる．症例写真横のイラストは，ナノケアによってエナメル質表面に生じるであろうナノレベルの現象を図解していて，思わず「なるほど，そうなのか！」と想像を膨らませることができる．随所に症例に関連したう蝕学，材料学，解剖学，生化学などの情報がちりばめられていて著者の熱い思いが伝わってくる．
　「Introduction～本書の読み方～」は，読み進めるための手引きであり，本書の工夫がよくわかる．Part1の「Chapter2　ナノケアの使用器材と基本手技」では，症例の写真撮影の方法が具体的に記載されている．著者は歯面の写真撮影に際し，エナメル質表面の水分量に配慮してWET・MOIST・DRYの3条件を意識しているとのことである．ここまで歯面の状態に配慮しながらエナメル質表面を観察するのは並大抵の集中力ではない．これにはたいへん深い感銘を受けた．さらに「Chapter3　エアポリッシングの効果と注意点」では，臨床写真の提示はなく，走査電子顕微鏡写真を提示しての基礎研究の結果に基づいて臨床的注意点がまとめられている．
　各症例については皆様に目を通していただくのがベストであるが，ナノケアによって白濁が再石灰化して改善していく長期経過を読者は一緒に経験させてもらえるのである．著者は，各症例に必要なカリエスリスクの検査・診断を行ったうえで処置しており，最先端のう蝕治療を実践しているのがわかる．本書の後半では，酸蝕症や知覚過敏症，エナメル質のアンチエイジングケアなどの症例についても提示されている．審美のエキスパートでもある著者はエナメル質表面の各部位を測色し，色の変化を経過観察している．その方法はややマニアックではあるが，マニアックな評者にとってもたいへん興味深い内容である．ナノケア関連製品の成分ガイドも必要な情報がわかりやすく解説されていて活用しやすい．巻末にはアパタイト製品に関するQ&Aと全症例のKey Words早見表がついていて至れり尽くせりである．本書の「おわりに」の中で，加藤先生ご自身が「自称エナメル質マニア」と書かれている．これには少し驚きもあったが，本書を通読してむしろ納得感が大きい．
　「ナノケア」は，人生100年時代の歯を守るうえでとても重要なキーワードである．ぜひとも歯科医師，歯科衛生士の方々に熟読することをおすすめしたい一冊である．