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  • 即時治療の真髄
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    即時治療の真髄

    補綴的要件を達成するための即時埋入と即時負荷
    著者: [著] 小濱忠一
    A4判 / 344ページ / 2023-12-10 発売
    ISBNコード:978-4-7812-0979-1
    定価 24,200円(本体 22,000円+税10%)
    クイントコード:19310
    モリタコード:208050913
    • チラシの価格表記は発行当時のものです。
    即時治療はここまできた! 短期間の治療で良好な結果を得る秘訣がここにある
    近年のインプラント治療は、以前では想像もできなかった審美性と機能性をより確実に、短期間で行えるようになってきた。治療のゴールとなる補綴的要件は今も昔も変わらないが、治療戦略は刻一刻と変化する。1回法抜歯即時埋入、そして即時負荷に関するリスクへの対応が解明され治療概念が確立された現在、適切な症例選択のもと、積極的に治療計画に生かしていくことが、術者・患者双方に大きな恩恵をもたらす。本書は、即時治療を外科および補綴分野から余すことなく解明した大作である。

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評者:山﨑長郎(東京都・原宿デンタルオフィス)

 過去から現在に至るまで,本書のように整然とまとまっていて臨床例が圧倒的に豊富で,なおかつ論文の検証がともなっている抜歯即時の治療書は上梓されていないと思われる.それほどにこの書は完成されており,症例のすばらしさと経年的に変化のない推移が抜歯即時インプラントの優位性を,文献と臨床の両方で証明している.
 本書は6章構成で各章がよくまとまっており,それのみで十分に参考となるが,簡単に各章の特徴とポイントを順次解説してみたい.
 「第1章 前歯部即時治療の概念とその有効性」では,概念と治療戦略に大きく分かれていて一般的な即時治療の基礎と基本術式を解説しているが,とくに待時とも比較して即時の優位性と埋入に至るまでの詳細な術式が充実している.単にインプラント埋入に関してのみならず,口腔内全体の咬合・歯周・歯のポジション等々の複合的要素を関連付け,その重要性を述べている.
 「第2章 臼歯部抜歯即時埋入の臨床的優位性」においては,その優位性を説くと同時に待時埋入の持ち合わせている問題点を列記し比較している.また同治療戦略として埋入以前の基本術式としてその検査および診断を解説している.
 「第3章 即時負荷の治療概念」では,即時負荷の優位性を述べると同時に成功に導く条件を解説している.また,即時負荷の治療戦略として注意深く適応・非適応の鑑別診断および利用可能なシステムをさまざまな角度から検討している.
 「第4章 前歯部上部構造製作」は本書のハイライトともいえるパートで,評者がとくに興味をそそられたのは,前歯部におけるアバットメントとスクリュー固定の選択基準であった.まさに明瞭な解説である.この結論の次に審美インプラントをいかに達成するかさまざまな要件と術式を述べている.さらに,この章の最後に上部構造物が長期的に審美性を維持するための概念と戦略がこと細かく解説してある箇所も必見である.
 「第5章 臼歯部上部構造製作」,この章において注目すべきはインプラント周囲炎のリスク因子の変遷と考え方であるが,とくに多数の文献と著者の経験からこの難問をクリアーにしている. また最後のスクリュー固定のEBMと戦略も非常に臨床に役立つであろう.
 「第6章 症例供覧」であるが,これはまた骨太の長期症例および審美的な補綴装置で仕上げたものであり,読み手を飽きさせないさまざまなケースが居並び圧巻である.
 いずれにしても,これだけエビデンスを踏まえた長期的で,審美的なインプラント即時埋入・即時負荷に関する書は今後現れないかもしれないと感じられるほど,充実の内容となっている.読み方は自由であり,どの章を切り取っても各々完成された論文となっている.抜歯即時インプラント治療のバイブルの書となるであろう.

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