顎関節鏡視法
- 【読み】
- がくかんせつきょうしほう
- 【英語】
- arthroscopy of the temporomandibular joint
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【同】関節鏡検査、関節鏡視下手術
【定義】顎関節腔内に、関節鏡を穿刺、挿入して、内視鏡により関節内病変の観察、生検採取を行うこと、さらに鏡視下に必要な処置を行うことをいう。
【目的】関節内病変の確定診断および関節内に限局した病変の処置。
【適応疾患名】顎関節疾患。
【検査法】
1）局所麻酔（浸潤麻酔、関節内灌流麻酔）あるいは全身麻酔下で行われる。
2）通常は耳前部皮膚より顎関節腔内へ到達する。灌流用に留置針を穿刺、次いで套管針（外套管＋内針）を穿刺し、内針を除去した外套管に関節鏡を挿入、生食液の灌流下で腔内を観察する。
3）必要に応じ、内壁の生検組織採取、癒着部の切除、剥離あるいは単純縫合、レーザー焼灼などが鏡視下で行われる。
4）関節鏡は小関節用の外径20mm前後の針状硬性鏡needle scopeが用いられる。
【結果】関節鏡視所見は術前の顎関節造影所見と対比させ観察する。関節腔内病変の観察と処置が可能である。また、関節鏡視下手術は関節開放手術に比し、最小の手術侵襲での関節内限局病変の処置が可能となる。