症例動画事典

スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [95] MIで行うセメント質剥離の診断と治療の勘所

三橋　純

　日常臨床のなかで，「歯肉縁下の状況をもっとよく見ることができれば……」と考えることは多く，歯石だけでなく外部吸収やセメント質剥離など，歯肉縁下で生じているであろう疾患の診断に苦慮することが多々ある． 　本稿では，4 に生じたセメント質剥離に対して，“DeN-T suction”を用いて歯肉溝内の血液，滲出液を吸引することで視野を明瞭にし，その診断，治療を行った症例を紹介する．

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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [94] 根尖孔外溢出物をともなった上顎左側第二大臼歯に対する意図的再植術

三枝慶祐／北村和夫

　上下顎第二大臼歯は，通常の根管治療による治癒が困難と予測される際に，その器具到達性や視認性の悪さから，外科的歯内療法として意図的再植術が適応となることが多い．意図的再植術は，歯を抜去し口腔外で処置するため，歯根膜温存の観点から，湿潤状態でも60分程度までが許容範囲とされている¹ ．
　そこで本稿では，根尖孔外溢出物をともなう上顎左側第二大臼歯に行った意図的再植術を供覧し，留意すべき点について解説する．

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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [93] 大きく開いた根尖孔に対するMTAセメントを用いた根管充填

三好俊太郎

　根管充填は，感染の除去が達成された根管内を緊密に封鎖し，残存した細菌を不活化させる役割があり，感染が制御された根管内の状態を長期に維持するうえで重要なステップである．大きく開いた根尖孔を有する症例においては，三次元的な根管充填方法として，MTAセメント（以下，MTA）を用いた根管充填も有用な選択肢の1つであると筆者は考えている．
　本稿では，MTAを用いた根管充填を成功させるための臨床上のポイントについて紹介していきたい．

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