症例動画事典

スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [76] 狭い術野における外科的根管治療のポイント

高林正行

マイクロスコープ下で行う外科的根管治療（歯根端切除＋逆根管充填）は高い成功率が報告されており，これを行うことで得られるメリットは大きい．外科的根管治療を成功させるためには，根尖切除後の歯根切断面からの観察と適切な処置が重要とされている．しかし，臼歯部の処置時に頬粘膜の伸展が得られない場合は，根尖付近しか観察できないなかでの治療を余儀なくされることがある．本稿では，根尖からの観察と適切な処置を確実に行うための臨床テクニックについて解説する．

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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [75] 直接法レジン支台築造におけるライニ ング法

木ノ本喜史

支台築造法として，ファイバーポスト併用レジン支台築造が保険適用となり，臨床において採用される機会が増えている．しかし，接着材料はつねに改良が加えられているが，いまだ根管内深部におけるレジンの重合不足や接着の不確実性の問題が解決されたとは言いがたい状況である． 　本稿では，レジン支台築造の操作時に接着の信頼性を高める方法として，直接法での支台築造用レジンの充填前にフロアブルレジンで象牙質面をコーティングするライニング法を紹介する．

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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [74] MM根管を有する下顎第一大臼歯の 根管治療

長谷川達也／北村和夫

　下顎第一大臼歯のMiddle Mesial Canal（以下，MM 根管）の出現率は，年齢によるばらつきがあるものの，20％程度存在する1 ．多くの歯科医院にマイクロスコープが普及した今，下顎第一大臼歯の根管治療時に，MM根管に遭遇する可能性はおおいにある．MM 根管は，解剖学的な位置関係から，根管治療時に注意すべきポイントがいくつかある．そこで，本稿では，MM根管の治療を行う際の留意点について，近年報告された論文の内容をふまえながら臨床例を紹介する．

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