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症例動画事典
スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [82] Er-LCPTによる垂直性骨欠損の治療
歯周ポケット内の根面へのレーザースケーリングのみでは,従来法を上回る治療成績が期待されづらいことが文献的に示されている.しかし,新規の包括的な歯周ポケット治療法(Er:YAG Laser-assisted Comprehensive Periodontal Pocket Therapy:Er-LCPT)は,歯周ポケットを包含する骨欠損全体を確実に掻爬し,かつ欠損内に血餅を安定した状態で保持することで従来法を上回る治療成績が期待できる.この術式はフラップレスの外科治療 として位置づけられ,組織再生効果も期待できるものである. 本稿では,上記で示したEr-LCPTについて,動画を用いて解説していく.
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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [81] 意図的再植術のポイント
歯内療法は根管内からのアプローチが大原則であることは言うまでもない.しかし,根尖部付近の穿孔やレッジなどの存在および垂直性歯根破折によって,根管内からのアプローチのみでは治癒に導くことができない症例があることも事実である.そのような場合には,歯根端切除術や意図的再植術といった外科的歯内療法を行うことになる.そこで本稿では,意図的再植の実際について,動画を用いてそのポイントを解説してみたい.
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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [80] 根管上部の破折ファイル除去
メンブレンを閉鎖しないオープンバリアメンブレンテクニックは,減張切開を必要としないため低侵襲であり,また角化歯肉を保存あるいは増大できるといったメリットをもつ骨造成法である1 . 骨造成においてはスペースの確保が重要であるが,チタンミニプレートを用いたフェンステクニックは,簡便に三次元的なスペースの確保が可能であり,骨補填材とメンブレンの両方を安定化させる特長をもつ1 .今回は,骨補填材としてHAp/Colを使用した症例を供覧する.
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